腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严...[详细]
答: 腹膜手到刺激后发生炎症反应,充血水肿,随后大量浆液渗出。一方面可以稀释腹腔内毒素及消化液,以减轻对腹膜的刺激;另一方面也可以导致严重脱水、蛋白质丢失和电解质紊乱。渗出液中逐渐出现大量中性粒细胞和吞噬细胞,可吞噬细菌及微细颗粒,加以坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白,使渗出液变为浑浊,继而成为脓液。大肠杆菌感染的脓液呈黄绿色、稠厚,并有粪臭味,在诊断上有着重要意义。<br/>(一)症状<br/> 急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状,如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等;后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。<br/> 1、腹痛 腹痛是最主要的症状,其程度随炎症的程度而异,但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时都可加剧疼痛,故病人不变动体位。疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后蔓延及全腹,但仍以原发兵变部位较为显著。<br/> 2、恶心、呕吐等消化道症状 此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心呕吐,呕吐物为胃内容物;后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物转为黄绿色内含胆汁液,甚至为棕褐色粪样肠内容物。由于呕吐频繁,可呈现严重脱水和电解质紊乱。<br/> 3、发热 团发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。如果脉搏增快而体温反而下降,多为病情恶化的征象,必须及早采取有效措施。<br/> 4、感染中毒症状 当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收,病人则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒。若病情继续恶化,终因肝肾功能衰弱及呼吸循环衰竭而死亡。<br/> (二)体征<br/> 1、<br/> 2、肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征,始终存在,通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。腹肌紧张程度则随病因和病人全身状况的不同而有轻重不一。<br/> 3、腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。胃肠道穿孔时,叩诊时常发心肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液过多时,可以叩出移动性浊音。<br/> 4、听诊常发现肠鸣音减弱或消失。<br/> 5、直肠指诊时,如直肠前窝饱满及触痛,则表示有盆腔感染存在。<br/>辅助检查<br/> 1、实验室检查 白细胞计数和中性粒细胞比例增多,或有中毒颗粒。<br/> 2、X线检查 小肠普遍胀气,并有多个小液平面的肠麻痹征象;胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体。<br/> 3、B超检查 可显示腹内有积液,有助于原发病的诊断。<br/> 4、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗 腹腔穿刺可判断原发兵变。明确病因,如胃十二指肠溃疡穿孔时穿刺液呈黄色、浑浊、无臭味,有时可抽出食物残渣;急性重症胰腺炎时抽出液为血性,胰淀粉酶含量高。如果腹腔穿刺抽出不凝固血液,说明有腹腔内实质脏器损伤。腹腔内液体少于100ml时,腹腔穿刺往往抽不出液体,注入一定量的生理盐水后再行抽液检查。
妇科
答: 你好一般的情况下尽量减少压迫即可基本是炎症感染会造成体位不是绝对影响的
答: 这个情况,可以先进行穿刺抽吸,帮助确定腹腔积液的性质。腹膜炎可能是由于阑尾炎引起来的,也可...
肝胆外科
答: 继发性的化脓性的腹膜炎应该是有内部的脏器的坏死,感染等引起的,如化脓性阑尾炎,化脓性胆囊炎...
内科
答: 继发性化脓性腹膜炎1.症状(1)腹痛、腹胀:是最主要和最常见的症状。可呈严重的局限性或弥...
医疗健康
答: 病情分析: 您好:根据您描述的情况目前的症状还是考虑为术后切口感染引起的 指导意见: 现在...
肛肠外科
答: 引起腹膜炎的细菌多系继发性化脓性腹膜炎消化道的常驻细菌,最常见为大肠埃希杆菌...
引起腹膜炎的细菌多系
答: 不会的
儿科
答: 亲爱的 结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直...
答: 临床表现呈多样性。一般起病缓慢,症状较轻,常有低热、盗汗等结核中毒症状,渐出现轻度腹痛腹胀...
传染科
答: 1.非手术治疗 对病情较轻或病程较长超过24小时,且腹部体征已减轻或炎症已有局限化趋势,或...
职业培训
答: 方法如下:01诱发胰腺炎有很多因素。比如糖尿病,高脂肪摄入的饮食习惯,感染,胆道疾病等等。...
外科
答: (一)分类 腹膜炎是发生于腹腔壁腹膜与脏腹膜的炎症,可由细菌性、化学性(如胃液、胆汁、血...
答: 细菌或胃肠内容物进入腹腔后,腹膜受刺激而充血、水肿,失去原有光泽,并产生大量 浆液性渗...
医院
答: 病情分析:你这一般是阑尾和腹腔的炎症还没有完全好完有形成慢性的可能手术治疗8天是可以好的但...
答: 病情分析: 你这一般是阑尾和腹腔的炎症还没有完全好完,有形成慢性的可能,手术治疗8天是可以...
答: 如果发生腹腔炎症,及时消炎可以避免和预防继发性化脓性腹膜炎。如果是阑尾炎,术后彻底消炎,也...
答: 急性化脓性腹膜炎按病因分类,分为细菌性和非细菌性;按临床经过分类,分为急性、亚急性和...
答: (1) 非手术治疗:病情较轻、全身情况良好时可采用非手术治疗。 给予半卧位、禁食、持续...
外伤科
答: 可并发胸腔内化脓性炎症,腹膜炎症。
答: 继发性化脓性腹膜炎1.非手术治疗应在严密观察和做好手术准备的情况下进行。(1)禁食...
答: 腹膜的脏层和(或)壁层因各种原因受到刺激或损害而发生急性 炎症反应称为急性腹膜炎,是一...
管理学
答: (1) 腹腔内原发病灶严重者,如腹内脏器损伤破裂、绞窄性肠梗 阻、炎症引起肠坏死、肠穿...
答: 继发性化脓性腹膜炎1.非手术治疗应在严密观察和做好手术准备的情况下进行。(1)禁食:可以...
答: 你好,这种情况一般考虑伤口瘢痕增生、肠粘连等的可能,需要去医院外科进一步检查确诊
答: 细菌或胃肠内容物进入腹腔后,腹膜受刺激而充血、水肿,失去原 有光泽,并产生大量浆液性渗...
答: (1) 症状: 腹痛:是最主要症状。为持续性剧烈腹痛,深呼吸、咳嗽、改变 体位时加重...
答: 继发性化脓性腹膜炎诊断:腹膜炎的诊断常需仔细询问病史、认真体格检查及依靠实验室检查、影像学...
答: (1) 膈下脓肿可有持续高热、呃逆,患侧上腹部疼痛,并向肩背部 放射,局部有...
答: 对病情较轻或病程较长已超过24h,且腹部体征已减轻或炎症己有局限化趋势以及原发性腹膜...
答: 病情分析: 你好,可能是伤口没愈合完全导致的炎症。 指导意见: 问题不大,但建议你去给你做...
答: 这个情况必须在两个月后才能循序渐进的运动是最好。不可以过度运动。避免引起局部肠管痉挛的出现...
答: 您好,您说的这个问题一般是建议使用点中药的方法来处理,效果是不错的.还有就是要清淡的饮食
答: 继发性化脓性腹膜炎诊断:腹膜炎的诊断常需仔细询问病史、认真体格检查及依靠实验室检查、影像...
答: 继发性腹膜炎—— 最常见的急性化脓性腹膜炎 腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏...
答: 继发性化脓性腹膜炎1.症状(1)腹痛、腹胀:是最主要和最常见的症状。可呈严重的局限性或弥漫...
消化内科
答: 继发性化脓性腹膜炎继发性腹膜炎常见原因有:腹腔脏器的急性炎症,如急性阑尾炎、急性胆囊炎、...
答: 指导意见:你好其目的是促使腹腔内脏下移腹肌松弛减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环
答: 一般的情况下,尽量减少压迫即可,基本是炎症感染会造成,体位不是绝对影响的。点一下好评,真心...