答: 慢性高原适应不全症包括高原心脏病、高原血压或低血压和高原红细胞增多症。有的是高原心脏病、高原高血压和高原红细胞增多症三型中有两型以上并存的混合型。 高原心脏病 图3-10 肺小动脉与肺毛细血管静脉端的交通支—前 终末微动脉 久居高原地区的人,有少数(特别是儿童)逐渐出现心悸、气喘、胸闷、浮肿、右心室增大等现象,可考虑有高原心脏病的可能。X线检查:肺动脉圆锥突出,右肺下动脉增宽。心电图图形;右心肥厚,电轴右偏,有时出现肺型P波。 高原心脏病的发生,多数人认为是由于高原缺氧,肺小动脉持续收缩,引起肺小动脉肌层肥厚,管壁增厚,管腔狭窄,阻力增加,而使肺动脉压持续升高(表3-5),加重右心室负担。慢性缺氧,还使红细胞生成增多,血液粘滞性增加,又加重心脏的负担。 表3-5 慢性高原适应不全症人与高原居民右心和肺动脉压比较 慢性高原适应不全症(Monge氏病)高原世居者海平正常人右心房平均压(kPa)0.52(3.9mmHg)0.39(2.9mmHg)0.35(2.6mmHg)右心室平均压(kPa)3.86(29mmHg)2.00(15mmHg)1.20(9mmHg)肺动脉(收缩压、舒张压、平均压)kPa8.51(64mmHg)4.52(34mmHg)2.93(9mmHg)4.39(33mmHg)1.73(13mmHg)0.80(6mmHg)6.25(47mmHg)3.06(23mmHg)1.60(12mmHg)肺动脉楔压(kPa)0.76(5.7mmHg)0.92(6.9mmHg)0.82(6.2mmHg) 有人比较高原习服的人和高原心脏病患者的右心室功和心脏指数,证明高原心脏病患者心脏负担加重(表3-6)。
职业培训
答: 小儿发病年龄较早,病情进展快,多数为右心衰表现,初起时夜啼不眠、烦躁不安、食欲不振、腹泻、咳嗽等,继而精神委靡、颜面苍白、呼吸困难,常有憋气、唇绀、消化道功能紊乱,可出现发作性晕厥,最终出现右心衰、肝大、尿少、水肿等。成人起病较缓慢,常发生于初入高原的过程中或到达高原后短期内发病,尤多见于突然从平原到高原者,常因呼吸道感染或体力活动后诱发,出现心悸、气促、咳嗽、呼吸困难、水肿等,左心衰症状较为明显,严重者因急性左心衰竭可突然死亡。体征:心脏可向一侧或两侧扩大,心前区闻及1/6~3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,可伴分裂,血压降低,两肺可有散在湿啰音,肝脏肿大等。慢性高原性心脏病多见于移居高原多年的成人,常合并有红细胞增多症和(或)高原性高血压。
外科
答: 心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各...
心血管内科
答: 高原心脏病主要由慢性缺氧引起的右心功能受损。左心室是否亦受累,或受累程度如何尚不清楚。低压...
答: 大发作也是全身发作。患者多半会有头昏精神错乱的症状,对于比较严重的在发作前会大叫,然后便毫...
心胸外科
儿科
答: 心脏病最常见的症状是胸痛、胸闷、心慌等。
答: 第29例 先天性心脏病,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉高压
答: 生活中出现下列现象时,建议做一次心脏检查,以便早期发现心脏病,从而采取有效的防治措施: ...
答: 高原心脏病(高心病)(HighAltitudeHeartDisease)以慢性低压低...
高原心脏病(高心病)(HighAltitudeHeartDisease)以慢性低压低...
答: 高原心脏病(高心病)(HighAltitudeHeartDisease)以慢性低压低氧引起...
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