代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,PaCO2代偿性上升。可单独存在,亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼...[详细]
答: 1.细胞外液缓冲 代谢性碱中毒时体液[H+]降低,[OH-]升高,则OH-+H2CO3→HCO3-+H2O,OH-+HPr-→Pr-+H2O,以缓冲而减弱其碱性。体液中NaHCO3升高可与其它缓冲对起缓冲反应虽可使NaHCO3有所降低,但其它缓冲碱却有所增加。NaHCO3+Hpr→NaPr+H2CO3,NaHCO3+Na2HPO4→Na2HPO4+H2CO3。因而其缓冲效果不明显,因为缓冲碱总量并不能减少,还是要靠肾脏的代偿调节。 2.离子交换 此时细胞内H+向细胞外移动,K+则移向细胞内,故代谢性碱中毒能引起低血钾。 3.呼吸代偿 代谢性碱中毒时,由于细胞外液[HCO3-]升高,[H+]下降,导致呼吸中枢(延髓CO2敏感细胞即中枢化学感受器)及主动脉体、颈动脉体化学感受器兴奋性降低,出现呼吸抑制,肺泡通气减少,从而使血液中H2CO3上升。但这种代偿有其限度,因为通气减少将同时引起缺氧,缺氧对呼吸的剌激将限制此种代偿。 4.肾脏代偿代谢性碱中毒时肾脏的代偿是最主要的,它是代偿调节的最终保证。与代谢性酸中毒时的代偿反应正好相反,此时肾小管上皮细胞排H+减少,产NH3形成NH4+和可滴定酸排出均减少,对HCO3-的重吸收减少而使之排出增多。这是对代谢性碱中毒最为有效的代偿,其它三种代偿均是次要的。 需注意者,代谢性碱中毒一般均为碱性尿。但在低血钾引起的碱中毒却反常酸性尿。此因离子交换机制,H+进入肾小管上皮细胞换出K+以补充低血钾,小管内[H+]此时是高的。因此排出也多,虽为碱中毒却是酸性尿。 通过代偿调节如能使HCO3-/H2CO3的比值保持在正常范围内,则为代偿性代谢性碱中毒;否则,称为失代偿性代谢性碱中毒,其血浆中反映酸碱平衡的指标变化如下: pH ↑ CO2C.P.↑ S.B. ↑ B.B. ↑ A.B.↑ B.E.正值增大 A.G.不变
职业培训
答: 您好, 根据你的描述这要看具体情况,建议去医院遵医嘱补液补充电解质,
答: 前者是由于身体机能导致的体内酸碱平衡失调,需要用医药手段调节。后者是因为过度呼出或吸入二氧化碳导致的,呼出过度的碱中毒用遮挡物在鼻子前面加强呼出二氧化碳回吸即可调节,酸中毒吸氧气就可以调整。
医疗健康
答: 【病因学】, 代碱的基本原因是失酸(H )或得碱(HCO3-)。常见于a. H 丢失过多...
肾内科
答: 1.积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的代谢性碱中毒不需要太过积极的治...
答: 对?就是继发性的
肝病
答: 这位朋友您好代谢性酸中毒考虑电解质紊乱您好好多疾病尤其是伴有呕吐、腹泻的容易导致电解质紊乱...
答: 呼吸性酸中毒发生6~18h后、肾脏已显示明显的代偿功能待到5~7天后肾脏的代偿功能即发挥至...
答: (1) 病因治疗:碱中毒的纠正不宜过快,关健在于解除病因。 (2) ...
外伤科
答: 代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情 况,其主要特征是血...
呼吸内科
答: 代偿性代谢性酸中毒 通过各种代偿作用,血浆NaHCO3含量有所回升,H2CO3含量代偿...
答: 主要是毛细血管扩张致口唇樱桃红色,见于酮症酸中毒
答: 由于机体代偿能力有限,如果代谢障碍或肾脏机能障碍进一步加重,酸性物质持续增多,超过机体的代...
糖尿病
答: 代谢性碱中毒其特征是,代谢性原因直接增加血浆H+浓度。此病是因为HCCV或碱的额外过剩...
人体常识
答: 诊断:诊断主要根据血气分析和血尿电解质结果作出。根据病史、血浆pH值和PCO2,与呼吸性酸...
内科
答: (1) 定义•.代i射性碱中毒是血浆HCO,浓度原发性升高为基本特征的酸碱平衡紊乱。 ...
医院
答: 代谢性碱中毒治疗原发病,积极去除能引起代谢性碱中毒的原因,如停止补碱,避免过度利尿。用...
答: 通过各种代偿作用,血浆碳酸含量有所下降,NaHCO3含量代偿性增多,致使NaHCO...
答: 前者是由于身体机能导致的体内酸碱平衡失调,需要用医药手段调节。后者是因为过度呼出或吸入二氧...
答: Part 2 Metabolic Alkalosis(代谢性碱中毒)
答: 1、如发现滥用利尿剂,应立即停止使用。2、严重肝脏病患者禁止使用氯化铵、赖氨酸盐...
答: 代偿性代谢性酸中毒通过各种代偿作用,血浆NaHCO3含量有所回升,H2CO3含量代...
答: 由于体内碳酸氢根增多所引起的碱中毒。在心脏外科最常见的原因为术中应用碳酸氢 钠过多,其...
心胸外科
答: 体内H +丢失或HC03_增多可引起代谢性碱中毒。