答： 抗高血压药（antihypertensive）用于治疗高血压。世界卫生组织建议高血压诊断标准为成人血压超过21.3/12.6kPa（160/95 mmHg）者。按发病它又分为原发性高血压及继发性高血压。原发性高血压，约占90%，继发性高血压，约占5%～10%，其血压的升高是某些疾病的一种表现，如继发于肾动脉狭窄、肾实质病变，嗜铬细胞瘤、妊娠，或因药物所致等。原发性高血压是在各种因素影响下，血压调节功能失调所致，其病因因虽未阐明，但它的药物治疗在近几十年中有显著进展，合理应用抗高血压药物，确能控制血压并减少或防止心、脑、肾等并发症，包括心衰、猝死等，从而降低发病率及死亡率，延长寿命。多数高血压患者最终需长期服药以控制症状。若能配合非药物治疗，如低盐饮食，减少饮酒，控制体重，改变生活方式等，当可取得更好的效果。 第一节 抗高血压药物的分类 血压的生理调节极为复杂，在众多的神经体液调节机制中，交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统及内皮素系统起着重要作用，许多抗高血压药物往往通过影响这些系统而发挥降压效应。 根据药物在血压调节系统中的主要影响及部位，可将抗高血压药物分成以下几类： （一）主要影响血容量的抗高血压药，利尿药。 （二）β受体阻断药，普萘洛尔等。 （三）钙拮抗药，硝苯地平等。 （四）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，即影响血管紧张素Ⅱ形成的抗高血压药、卡托普利等。 （五）交感神经抑制药 1.主要作用于中枢咪唑啉受体部位的抗高血压药，可乐定等。 2.神经节阻断药，美加明等。 3.抗去甲肾上腺素能神经末梢药，利血平，胍乙啶等。 4.肾上腺素能受体阻断药，α受体阻断药，哌唑嗪；α和β受体阻断药，拉贝洛尔。 （六）作用于血管平滑肌的抗高血压药，肼屈嗪等。 以上是我对于这个问题的解答，希望能够帮到大家。
职业培训
答： 对于糖尿病高血压患者如何选择抗高血压药物问题，明显有别于非糖尿病人群： 因对糖尿病伴发高血压患者降压要求将血压降至130/80mmHg以下，因此常需联合用 药。已有令人信服的证据，噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB和钙离子通直阻滞 剂对于改善这些患者的预后，减少心血管事件和脑卒中的发生有益。尽管噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂对血脂和血糖代谢有一定不良影响，但对患者的预后改善的作用肯定。钙离子通 道阻滞剂和ACEI/ARB在对预后硬终点的作用一致，没有显著差异。对于延缓糖尿病肾病 进展和减少清蛋白尿，ACEI和ARB具有优势作用；ACEI对1型糖尿病、ARB对防上2型 糖尿病肾损害有益。 (1)噻嗪类利尿剂能有效降压，但其排钾作用可致低血钾从而抑制胰岛素分泌便糖 耐量恶化，诱发高渗非酮症昏迷。用于糖尿病肾病合并高血压时每日用量最好不要超过 25mgQ如肾小球滤过率明显下降〔Crl77〜265μmol/L(2~3mg/Dl)〕可用呋塞米（速尿）， 但应监测血钾、BUN及Cr。本品还影响脂代谢。 (2) β受体阻滞剂也可明显降低糖尿病患者的血压并有降低心肌耗氧量治疗心绞痛 的作用；但其许多副作用限制了其在糖尿病人群的使用。它抑制胰岛素分泌，使血糖升高， 在不用胰岛素治疗的患者应慎用；它掩盖低血糖的症状，延迟低血糖的恢复；它减少周围组 织血流，使间歇性跛行者症状加重；它可引起支气管收缩，使阻塞性肺疾病者病情加重。选 择性β受体阻滞剂如美托洛乐副作用远比普萘洛尔少，可在糖尿病者中适当选用，它不掩 盖低血糖症状，但也在某种程度上推迟低血糖恢复。此类药使血脂升高。 (3) 钙离子通道阻滞剂降压效果肯定，兼治心绞痛，并无直立性低血压的副作用。 它降低细胞内钙离子浓度有利于改善胰岛素抵抗，但另一方面又抑制胰岛素分泌。有报道氨 氯地平改善糖耐量者，但也有报道明确指出硝苯地平可降低餐后2小时胰岛素水平，使血糖 升高，甚至有报道误服本品致暂时性糖尿病者。故此类药物在糖尿病高血压治疗中可酌情选 用，但宜监测血糖变化。钙通道阻滞剂轻度负性肌力，禁用于明显心衰者。它对血脂代谢无 不利影响，其舒血管作用对有周围血管病变者有益。本品剂量大时可致QT间期延长。 (4) 血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等在糖尿病高血压治疗中非常 有用，单独使用效果就很显著，与利尿剂合用降压效果尤著。本品能减少尿蛋白排泄，对糖 尿病肾病者特别有益。其抗蛋白尿作用可能是松弛出球小动脉而降低球内压，后者被推测是 益于减少蛋白滤过。上述机制的重要性虽仍有争论，但这种作用确实不为其他抗高血压药物 所具备。此类药物还能改善组织胰岛素敏感性，从而有利于控制高血糖。这类药物偶致肾功 能恶化及高血钾，所以开始治疗后3周内应监测BUN、Cr，如明显升高则应改用其他药物。 此类药物对肾功能的影响程度主要取决于残余肾脏对肾素、血管紧张素系统的依赖程度，越 依赖则影响越大。在肾动脉狭窄、心衰时此类药物可能对肾功能不利影响较大。本品一般不 产生直立性低血压。 (5) α受体阻滞剂如哌唑嗪、压宁定（乌拉地尔）对糖及脂类代谢无不利影响，甚 至有益。哌唑嗪近期降压效果较好，但易耐药。压宁定降压效果优于哌唑嗪，且可静脉注 射，可用于治疗重症高血压。特拉唑嗪对良性前列腺增生有逆转作用。另外，哌唑嗪可有首 剂低血压反应。此类药物致反射性心动过速及钠潴留的副作用亦较常见。 (6) ARBARB是近年推出的一类新的抗高血压药物，在降低血压、保护心脏功能、 抗心衰、保护肾功能和延缓肾脏损害、逆转左心室肥厚以及防止左心室重构和血管重构等方 面作用，均与ACEI相似。但不引起咳嗽不良反应。故人!^对防止2型糖尿病肾损害f益。 常用药物有：氯沙坦（losartan) 25~100mg，每日一次；缴沙坦（valsartan) 80mg，每 日一次；伊贝沙坦（irbesartan) 150mg，每日一次。 神经节阻滞剂如a-甲基多巴、可乐定等因有直立性低血压及阳痿等副作用，在$尿病 高血压治疗中已少用。 总之，在治疗中使用各种药物时要根据患者病情特点及药物特点灵活选用，必要时联合应用两种以上药物以求减少剂量、取长补短、减少副作用，最有利于患者。
心血管内科
答： 高血压是一种需要终身治疗的疾病，要达到血压降至正常或接近正常水平，长时间应用单一降压药往往...
人体常识
答： 术前抗高血压药物应使用到手术当天。由于许多髙血压患者 服用利尿剂，术前应监测血容量和血钾。...
答： 抗高血压药物主要有以下5类，即钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药 (ACEI)、血管紧张素受...
答： 对于糖尿病高血压患者如何选择抗高血压药物问题，明显有别于非糖尿病人群： 因对糖尿病伴...
答： 儿童与成人选择抗高血压药物的基本原则一致，但儿童常需较小 的剂量，应认真小心调整药物的...
答： 按抗高压药物的作用机制，目前一线抗高血压物主要分为6大类：①利尿剂，如氢氯噻嗪、嘲达帕...
答： 性功能障碍是高血压治疗中常见的并发症，而且是男性患者服药依从性差的主要原因， 严重困扰...
答： 性功能障碍是高血压治疗中常见的并发症，而且是男性患者服药依从性差的主要原因，严重困扰着男性...
医疗健康
答： 目前用于临床的主要一线降压药物有6大类，即利尿剂、p受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（A...
答： 抗高血压药物主要分为四类：1.肾上腺素能阻滞剂，如利血平、胍乙、甲基多巴、心得安等；2.血...
妇产科
答： 抗高血压有以下药物的最佳配方组合： 01抗高血压药物的最佳配方组合需让医生根据病人的高血压...
内科
答： 共1位网友提供帮助会员92277032015-01-11 04
答： 一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择，且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药，一日...
神经内科
教育/科学
答： 慢性肾脏疾病的高血压有两种临床情况:①高血压导致肾损害;②肾血管或肾实质性疾病有髙血压的临...
答： 阿根廷神经科学研究所进行的很有意义的研究已显示，在高血压患者中，在一小时内口服100mg的...
答： 由于高血压的生理病理过程有很大个体差异，目前主张采用个体化治疗方案，同时个体化治疗还可照顾...
医院
答： 抗高血压药物应在医生指导下选用。首先医生会对每一位高血压患者进行个 体化治疗，根据其具...
答： 抗高血压药物的应用方案如下：①合并有心力衰竭者，宜选择利尿药、血管紧张素转换酶 抑制药。②...
答： 抗高血压药物使用的基本原则如下： （1）应首先使用尽可能小的有效剂量获得满意的疗效，...
生活常识
答： 抗高血压药物均有多种不同程度的不良反应，由于本类药物一般均需 长期应用，因而了解其不良反应...
答： 目前常用的抗高血压药物如下： 1.钙通道阻滞剂：尼莫地平、氨氯地平（络活喜)、...
答： 抗高血压药物应在医生指导下选用。首先，医生会对每一位高血压患者进行 个体化治疗，根据其具体...
答： 根据药物在血压调节系统中的主要影响及部位，可将抗高血压药物分成以下几类。(1) 影响血容量...
答： 抗高血压药物的应用原则 1．根据病情轻重选药 轻度高血压 先采取非...
答： http://zhidao.baidu.com/question/442039037.ht...