何谓气肿性肾盂肾炎？

    

感染细菌所产生的气体弥散在肾实质及肾周围，女性发病率

高于男性（1。8: 1。0)，左侧多于右侧，双侧者偶见。发病的基 本因素有三：尿路梗阻、糖尿病、产气菌感染。
  临床表现以急性 感染的全身症状为主。发热、寒战、腰痛为主要症状。泌尿系症 状轻，气尿偶见。肾功能多受累。  多为大肠杆菌所致。病理变化 既存在急性炎症，也可演变成慢性坏死。
  肾皮质可发生多发性脓 肿。肾乳头坏死及肾内血栓的存在和发展可导致全肾坏死。组织 内糖含量过高，急性感染的细菌在组织坏死过程中产生二氧化 碳，机体抵抗力低，反应差是发生本症的基本原因。

放射线检查可见肾实质斑点状气泡，并沿肾小管及椎体呈气 带分布，如穿破肾包膜，则腹膜后，甚至胸腔、胸壁都可有气 体。
      CT检查更容易确诊。

治疗本病的主要经验是：①控制糖尿病；②根据血培养给予 特效或广谱抗生素；③解除泌尿系梗阻；④气体弥散仅限于肾实 质内则内科疗效好，治疗期间如气体持续存在，应强化治疗。
  肾 功能差、症状重，对侧肾功能好者可考虑行肾切除术治疗。综合 治疗效果好。[收起]