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2016-07-25 17:20:13
目前没有临床证据显示抗凝剂在紫癜性肾炎
常规治疗中的疗效。但当紫 癜性肾炎患者表现为肾病综合征时，由于凝血因子的改变及激素的使用，常处 于高凝状态，血栓及栓塞并发症的发生率增高，尤其在血浆白蛋白<20g/L时 更易出现静脉血检并发症。 一般认为，当血装白蛋白〈20g/L时提7K存在局 凝状态，即应开始预防性抗凝治疗。 可...[展开]
目前没有临床证据显示抗凝剂在紫癜性肾炎
常规治疗中的疗效。但当紫 癜性肾炎患者表现为肾病综合征时，由于凝血因子的改变及激素的使用，常处 于高凝状态，血栓及栓塞并发症的发生率增高，尤其在血浆白蛋白<20g/L时 更易出现静脉血检并发症。
一般认为，当血装白蛋白〈20g/L时提7K存在局 凝状态，即应开始预防性抗凝治疗。 可使用普通肝素或低分子量肝素，维持活 化部分凝血活酶时间在正常值的2倍;也可服用华法林，维持凝血酶原时间国 际标准化比值(INR)于1。
5〜2。 5。抗凝同时可辅以抗血小板药，如双嘧达莫 300〜400mg/d，分3〜4次口服;或阿司匹林75〜100mg/d 口服。
已发生血栓或栓塞者应尽快溶栓（6小时内效果最佳，3天内仍可能有 效），可给予尿激酶或链激酶静脉滴注，同时辅以抗凝治疗半年以上。
治疗期 间应密切观察患者的出、凝血情况，避免药物过量而致出血。[收起]
