心内科护理质量工作如何去做？
随着心血管系统疾病防治技术的发展，护理及其管理工作要与时俱进，面对病种及其诊疗方法变化的现实，要及时调整工作策略、培养与之相适应的专科护士， 主动迎接挑战、适应变迁。 【关键词】心内科 护理 工作 近几年来，心血管系统疾病近几年来，心血管系统疾病已成为一种全球性常见病 和多发病，临床流行病学调查表明，全世界人口平均患病率为10％～30％，并有逐年 增长的趋势。 同时，由心血管系统疾病引起的心、脑、肺、肾等脏器的损害和并发症， 明显降低了患者的生活和生存质量，并严重危及患者的生命。加强心血管系统疾病的 防治是医学界一项长期而艰巨的任务，在临床工作中，加强心血...全部
随着心血管系统疾病防治技术的发展，护理及其管理工作要与时俱进，面对病种及其诊疗方法变化的现实，要及时调整工作策略、培养与之相适应的专科护士， 主动迎接挑战、适应变迁。 【关键词】心内科 护理 工作 近几年来，心血管系统疾病近几年来，心血管系统疾病已成为一种全球性常见病 和多发病，临床流行病学调查表明，全世界人口平均患病率为10％～30％，并有逐年 增长的趋势。
同时，由心血管系统疾病引起的心、脑、肺、肾等脏器的损害和并发症， 明显降低了患者的生活和生存质量，并严重危及患者的生命。加强心血管系统疾病的 防治是医学界一项长期而艰巨的任务，在临床工作中，加强心血管系统疾病的专科护 理工作也相当重要。
笔者长期从事心血管系统疾病的防治工作，深深体会到护理工作 的重要性。心血管系统疾病病情变化常常具有多变性和突变性的特点，且往往来势凶 猛。随着心血管系统疾病防治技术的发展，建立了ICU 或CCU 病房，出现了许多高 精尖的诊断和治疗设备，专科用药不断涌现，从而要求心血管内科护理人员不断学习 积累，及时更新知识，以熟练配合医生进行各种诊疗操作。
1 心内科护理工作普遍存在的问题 1。1 仪器设备方面 新技术、新项目的大量引进与发展，护理中技术复杂程度高、技术要求高的服务 内容，不仅对护理人员带来较大的压力，而且可能导致护理中技术方面的风险加大， 从而影响护理安全。
心内科护士需熟练掌握的仪器有心电监护仪、呼吸机、除颤仪、 输液泵等。由于抢 救设备使用不当造成延误治疗，很容易造成医患纠纷。 1。2 环境设施方面 心内科高龄患者较多，年老体弱，视力下降，且老年男性常合并前列腺增生，夜 起入厕频繁，如果遇到地面滑、坐凳不稳等防护措施不到位等情况，易有跌倒的危险。
对于幼儿、年老体弱、高龄、活动困难或者合并意识障碍的患者，如果不能及时做出 床头标识，予以床栏防护及约束带使用，就不能有效的防止坠床和跌倒发生。 1。3 用药方面 由于药物知识缺乏，自主用药现象多，对治疗的依从性差等，加上给药方案的复 杂化，错服、漏服药物而造成不良后果者屡有发生。
另外一些常用血管活性药物的静 脉应用，稍有不慎即可引起心率、血压的变化，导致不良反应。 1。4 沟通方面 由于人员的编制不足，对患者的护理日期相对减少。更因为许多护理人员的观念 仍停留在功能制护理模式上而不注重与患者交流，导致护患间的沟通不及时，造成护 理质量不能保证，患者也易出现违医行为，如未按规定服药、做完治疗擅自外出等。
1。5 护理记录方面 首先护理人员在书写护理记录方面可能存在一些问题，如护理记录不具体，专科 重点不突出。护理人员从书写过去护士交班报告转向一般护理记录单书写，处于过渡 当中，缺乏正确描述能力，记录过程中，没有紧扣专科疾病的特点进行观察记录，偏 向根据医嘱和病人的主诉描述，偏重治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对客观资料不能用量化指标，如病人血压 低，尿量少，未描述具体数值。记录缺乏对护理措施和效果及健康教育的具体描述， 于是就出现护理记录繁琐，重点不突出，记流水帐，经常处于顾此失彼状态，主要原 因是护理人员没有掌握病历书写方法，抓不住重点。
其次，病情记录可能出现不及时 也不准确的问题，在质控过程当中发现病情记录不及时，如夜班护士在病人夜间出现 病情变化时，早晨交班时只做口头交班不做护理记录。缺乏为下一班连续观察、记录 病情提供依据。
不能用专业术语对患者症状体征进行描述，如患者出现心前区疼痛， 对疼痛的性质、持续日期、是否用药、用药后的效果未进行描述。再者，护理记录容 易缺乏客观性，掺杂主观判断。护士记录的客观资料，即护士为病人所做的、看到的、 听到的、触到的、嗅到的和客观的检查、实验室检查结果，而不是主观判断与评估。
2 加强心内科护理工作的途径 2。1 重视专业理论与技能操作的培训 对新护士进行岗前培训和技术考核，组织常规制度学习，严格按规章制度处罚， 使每一位护士明确制度不容践踏，要每时每刻牢记自己的职责，加强慎独修养，为患 者提供安全保证。
2。2 提高专业技能，创造安全的环境 护理人员应对各种医疗设备及操作规程全面掌握，熟悉各种常见故障的排除;抢救 设备及药品应严格管理，定位、定量并专人负责每日清点;全员培训急救技术并定期考 核;保持各种抢救仪器性能良好，处于备用状态。
还应创造安全的病房环境。 2。3 正确评估患者状况，做好药物护理 护士应严格执行给药操作规程，将早晨空腹服、餐前服、餐中服、餐后服、睡前 服的药物分别按时送给患者服用，并亲自照顾服下。
对于出院后需继续服用药物者， 应向患者及其家属采取口述和书面形式，认真做好服药指导。护士在输液时必须要做 好用药指导，尤其是对于一些有特殊要求的药物，如硝酸甘油等，一定要交代患者不 能自己调节输液速度，并向他们说清原因和后果。
2。4 合理安排检查，做好介入手术患者的安全护理 检查前向患者做好宣教，告之相关检查注意事项，专人陪护;危重患者做检查时应 提前预约检查科室及电梯以缩短日期并由医生护士全程陪护直至安返病房，途中备好 急救物品和抢救药品等; 烦躁患者应加床档，防止检查途中坠床。
2。5 制订合理安全的转运流程 在确定患者需要转运时，先行告知所转病区准备接受患者、大概到达日期及准备 所需的物品;所有的接受和转出工作由责任护士亲自参与完成，病情危重，随时有生命 危险者要求由床位医生、护士共同护送，并携带急救物品和抢救药品;转运途中护士位 于患者头部，严密注意生命体征及各种管路。
严格进行交接班，交接病情、生命体征、 穿刺点或伤口情况、各种管路、药品使用、出入液量、皮肤、其他病房及术中特殊情 况、患者物品等，做好病历的交接检查工作。 2。
6 加强法律学习，规范护理文书书写 加强医务人员法制知识培训，全面、准确的护理记录不仅对患者的利益负责，而 且也是保护医务人员切身利益、解决医疗纠纷的有利依据;护理记录的书写应遵循客 观、真实、及时、完整及合法的原则;记录你所做的，做你所写的，没有做的不能记录， 最重要的是应根据病情变化及时记录;对一些关键操作，创伤性的护理操作，都要在有 关记录上签名以示知情同意，重要的告知教育内容要在护理记录中体现。收起
