病机可将中焦 消渴划分为哪5种类型？

    
中焦消渴的病灶部位主要在脾胃。中焦

消渴与脾胃虚弱、热燥和胃火炽盛、脾气不足 关系密切。按症状表现、病因、病机可将中焦 消渴划分为5种类型：

胃阴不足型消渴病

(1) 症状及舌脉

症状：口干舌燥、口渴欲饮、大便干燥、 消谷善饥或饥不欲食、形体消痩等。
  

舌脉：舌红津、脉细数。  

(2) 症状形成原因

胃阴不足会使津液不能上承，则出现口 干舌燥、口渴多饮等症。夜间阴虚症状更加 严重，因此夜间口舌干燥的症状也会更加严 重。
  胃阴虚会生热，热能耗伤津液，使胃的 消化功能随之减弱，导致出现饥不欲食之症。 胃阴不足、津液缺失，会影响水谷精微物质 的输送，从而出现形体消痩、舌红津少、脉 细数的症状。  

(3) 治疗法则

根据胃阴不足型消渴病的病因和病机， 治疗时应以滋阴养胃为主。
  

胃热亢盛型消渴病

(1) 症状及舌脉

症状：消谷善饥、大便秘结、形体消痩、 口苦口臭、牙龈肿痛等。

舌脉：舌红、苔黄、脉滑实有力。

(2) 症状形成原因

胃火亢盛可消耗人体内的水谷精微物质， 以致全身不得濡养，加上手阳明大肠经和足 阳明胃经热盛，津血耗伤，就会出现形体消 痩、消谷善饥之症。
    胃火亢盛还会损伤津液， 以致出现大便秘结、口苦口臭、牙龈肿痛、舌 红苔黄、脉滑实有力等症状。

(3) 治疗法则

胃热亢盛型消渴病的治疗要以降火清胃、 滋阴增液为主。
  

脾气不足型消渴病

(1) 症状及舌脉

症状：食欲不振、口渴多饮、腹胀腹泻、 四肢无力、气短乏力等。  

舌脉：舌淡边有齿痕，脉细弱。

(2) 症状形成原因

脾气不足与饮食不节或久服药物联系密

切。
  脾气不足，则损伤脾胃，导致运化功能失 调，进而出现食欲不振、口渴多饮、腹胀腹泻、 四肢无力、气短乏力、舌淡边有齿痕、脉细弱 等症状。

(3) 治疗法则

脾气不足型消渴病的治疗，使用健脾补 气类药物最有效。
    

肠燥津伤型消渴病

(1) 症状及舌脉

症状。•口渴多饮、多食易饥、大便秘结、 津少干燥等。

舌脉：舌红苔黄，脉实而有力。

(2) 症状形成原因

手阳明大肠经和足阳明胃经热结燥热， 会耗竭津液，导致口渴多饮、多食易饥等症。
   热结肠燥，会导致大便秘结，而肠燥津伤又会 导致舌红苔黄、脉实而有力等症。  

(3) 治疗法则

针对以上症状，肠燥津伤消渴病应给予 滋阴生津、润肠通腑类药物的治疗。

湿热中阻型消渴症

(1) 症状及舌脉

症状：口渴不欲饮、饥不欲食、口苦口腻、 脘腹闷胀、四肢沉重、皮肤瘙痒、小便赤黄、 便秘或腹泻等。
  

舌脉：舌红、苔黄厚腻，脒濡数或濡缓。  

(2) 症状形成原因

湿热蕴结脾胃，可导致中焦气机升降失 调，影响津液输布，从而引发口渴易饥、口苦 口腻、便秘腹泻等症状。
  

(3) 治疗法则

肠燥津伤型消渴病的治疗应该给予清热燥 湿类药物，以起到恢复脾之升清运化的功能。[收起]