刘***
2021-03-16 10:49:44
做激光诊治要考虑相应的适应症。先要求糖尿病视网膜病变要达到一定程度;其次,血糖控制要平稳;第三,要看患者心理和身体的承受...[展开]
做激光诊治要考虑相应的适应症。先要求糖尿病视网膜病变要达到一定程度;其次,血糖控制要平稳;第三,要看患者心理和身体的承受能力。打激光时会有针刺感,一般患者都能承受,如果患者不能承受激光诊治时的疼痛,可以注射麻醉剂。有的患者反映激光诊治后会恶心,那是因为激光诊治引起的暂时性眼压升高,导致患者有闷闷的感觉,所以患者会觉得恶心。 一般激光诊治需要30分钟(双眼),如果患者配合得好,每只眼睛激光诊治时间只需十几分钟。如果患者配合不好,如眼球总转动,医生不能瞄准激光部位,不敢打激光了,容易导致误伤。还有的患者误听传说激光越治越差,甚至失明,不愿接受激光,其实激光后视力差有多种原因,如病变程度重,高血糖时激光、单次光凝点数多,能量大,反应重等。 当然,由于个体差异和病情不一样,总有一些患者激光疗效不佳,对于这一部分难治性患者,可以采取注射去除水肿的药治糖尿病眼病。在此需要提醒广大患者的是,诊治可引起白内障等不良反应。眼病患者可以服用一些改善微循环的药,但这些药只起到辅助作用。针对不同糖网病情况,对症诊治 糖网病通过眼底荧光血管造影确诊后,根据病情采用药或激光。经过长期研究和临床实践,形成了多种行之有效的诊治方案,得到患者的广泛认可。 1、降糖诊治:尽可能用饮食控制或联合降糖药将血糖控制在正常范围,当口服药不能使高血糖降低,则需按照内分泌医生的指导注射。 2、药保守诊治:早期 (非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外,可采用药治。 3、激光诊治:可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究,已表明激光光凝是治糖尿病性视网膜病变的有效措施。 4、微创玻璃体切割术:微创玻璃体切割术主要用于增生性视网膜病变的并发症,手术目的为排除积血、切断机化膜、去除纤维组织赖以生长的支架,松解对视网膜的牵拉,必要时玻璃体腔内填注硅油或气体,恢复正常的视网膜解剖关系,手术中或手术后行全视网膜光凝。[收起]