青海治糖尿病视网膜病变疗效如何

　　糖尿病视网膜病变诊治：

　　1、控制糖尿病

　　原则上应先将血糖控制到正常或接近正常水平，这对于早期糖尿病性视网膜病变有促进逆转的作用，而长期控制血糖对预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发生发展有重要意义。

　　2、激光诊治

　　糖尿病性视网膜病变诊治取得明显疗效并被广泛采用的技术为激光诊治。激光诊治确实有一些副作用，如视野中会出现暗点,患者的夜间视力、颜色视力和周边视力都会受到一定影响，但这些副作用与防止视力丧失的作用相比，还是微不足道的。

　　3、手术诊治

　　当糖尿病性视网膜病变发展到恶重的程度时，如玻璃体大量出血不吸收，甚至出现牵引性的视网膜脱离，必须施行玻璃体视网膜手术，这是一类难度大的手术，目前在国内只有少数大医院有经验的医生才能承担[收起]

糖网病通过眼底荧光血管造影确诊后，根据病情采用药或激光治。经过长期研究和临床实践，形成了多种行之有效的方案，得到的广泛认可。 　　1、降糖诊治：尽可能用饮食控制或联合降糖药将血糖控制在正常范围，当口服药不能使高血糖降低，则需按照内分泌医生的指导注射胰岛素。 　　2、药保守诊治：早期 (非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外，可采用药治。 　　3、激光诊治：可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究，激光光凝是治糖尿病性视网膜病变的有效措施。 　　4、微创玻璃体切割术：微创玻璃体切割术主要用于增生性视网膜病变的并发症，手术目的为去除积血、切断机化膜、去除纤维组织赖以生长的支架，松解对视网膜的牵拉，必要时玻璃体腔内填注硅油或气体，恢复正常的视网膜解剖关系，手术中或手术后行全视网膜光凝[收起]

针对不同糖网病情况，对症诊治 　　糖网病通过眼底荧光血管造影确诊后，根据病情采用药或激光。经过长期研究和临床实践，形成了多种行之有效的诊治方案，得到患者的广泛认可。 　　1、降糖诊治：尽可能用饮食控制或联合降糖药将血糖控制在正常范围，当口服药不能使高血糖降低，则需按照内分泌医生的指导注射。 　　2、药保守诊治：早期 (非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外，可采用药治。 　　3、激光诊治：可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究，已表明激光光凝是治糖尿病性视网膜病变的有效措施。 　　4、微创玻璃体切割术：微创玻璃体切割术主要用于增生性视网膜病变的并发症，手术目的为排除积血、切断机化膜、去除纤维组织赖以生长的支架，松解对视网膜的牵拉，必要时玻璃体腔内填注硅油或气体，恢复正常的视网膜解剖关系，手术中或手术后行全视网膜光凝。[收起]

做激光诊治要考虑相应的适应症。先要求糖尿病视网膜病变要达到一定程度;其次，血糖控制要平稳;第三，要看患者心理和身体的承受能力。打激光时会有针刺感，一般患者都能承受，如果患者不能承受激光诊治时的疼痛，可以注射麻醉剂。有的患者反映激光诊治后会恶心，那是因为激光诊治引起的暂时性眼压升高，导致患者有闷闷的感觉，所以患者会觉得恶心。 　　一般激光诊治需要30分钟(双眼)，如果患者配合得好，每只眼睛激光诊治时间只需十几分钟。如果患者配合不好，如眼球总转动，医生不能瞄准激光部位，不敢打激光了，容易导致误伤。还有的患者误听传说激光越治越差，甚至失明，不愿接受激光，其实激光后视力差有多种原因，如病变程度重，高血糖时激光、单次光凝点数多，能量大，反应重等。 　　当然，由于个体差异和病情不一样，总有一些患者激光疗效不佳，对于这一部分难治性患者，可以采取注射去除水肿的药治糖尿病眼病。在此需要提醒广大患者的是，诊治可引起白内障等不良反应。眼病患者可以服用一些改善微循环的药，但这些药只起到辅助作用。[收起]