阑尾穿孔会有什么症状，该如何治疗？
LA腹腔空间大，视野开阔，盆腔及隔下视野均清晰，便于处理冲洗。阑尾穿孔所致的弥漫性腹膜炎，腹腔冲洗彻底是降低腹腔感染的决定因素。脓液较稀薄者先不用盐水冲，只吸净脓汁，防止炎症扩散;脓液较粘稠者用少量盐水稀释，以便将脓液吸净;然后用大量盐水、甲硝唑、低分子右旋糖配反复冲洗后吸出，再根据坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔的阑尾根部情况处理，(1)离盲肠壁3mm以上，近盲肠壁的阑尾段完整，盲肠壁炎症水肿不明显，用超声刀离断阑尾系膜时应贯穿整个阑尾系膜，防止离断不全导致血管出血，将超声刀主动面变为平面并采用慢切，增加微波面积;阑尾系膜水肿较重时，超声刀两面夹系膜时应原位钳夹，防止系膜未经微波处理先行撕断致...全部
LA腹腔空间大，视野开阔，盆腔及隔下视野均清晰，便于处理冲洗。阑尾穿孔所致的弥漫性腹膜炎，腹腔冲洗彻底是降低腹腔感染的决定因素。脓液较稀薄者先不用盐水冲，只吸净脓汁，防止炎症扩散;脓液较粘稠者用少量盐水稀释，以便将脓液吸净;然后用大量盐水、甲硝唑、低分子右旋糖配反复冲洗后吸出，再根据坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔的阑尾根部情况处理，(1)离盲肠壁3mm以上，近盲肠壁的阑尾段完整，盲肠壁炎症水肿不明显，用超声刀离断阑尾系膜时应贯穿整个阑尾系膜，防止离断不全导致血管出血，将超声刀主动面变为平面并采用慢切，增加微波面积;阑尾系膜水肿较重时，超声刀两面夹系膜时应原位钳夹，防止系膜未经微波处理先行撕断致阑尾血管出血;阑尾回盲部后位或与侧腹壁粘连较重时，需防止超声刀热损伤输尿管，若粘连严重、阑尾本身较粗以及阑尾节段性或根部坏疽不易牵拉等，须腔内手术，或用钦夹夹闭阑尾系膜后切断;套扎前充分离断阑尾系膜至贴近盲肠壁，但切勿损伤盲肠壁;对于此类型的阑尾根部，采用根部近端Endo一lop双套扎或直接腹腔镜下丝线打结;(2)根部坏疽穿孔处贴近盲肠壁，离盲肠壁不足3m，盲肠壁炎症水肿明显，在切除阑尾，消除根部坏疽失活组织后，阑尾根部附近盲肠壁炎性反应如不严重，可于镜下缝合阑尾根部穿孔并固定;我们用吸收线行“8”字全层缝合，缝合范围以穿孔边缘0。
5一Icm为宜，再用附近肠网膜覆盖结扎;如根部穿孔周围炎症水肿较重，无法缝合，则切除一小部分盲肠壁，行“8”字全层缝合，再用附近肠网膜覆盖结扎，缝合后将腹腔清洗干净，局部抹干，将医用生物蛋白胶覆盖于阑尾残端处;(3)整个阑尾包括根部完全坏疽，无法分辨及解剖阑尾根部，此类情况本组有，此类型的阑尾根部在清除阑尾残余坏死组织后，用医用生物蛋白胶覆盖阑尾残端〔Zj，防止残端漏，并在局部放置硅胶管引流。
本组手术均成功，无中转开腹。阑尾残端需缝合或阑尾根部完全坏疽无法辨别及处理阑尾残端的病例，均用医用生物蛋白胶均匀覆盖阑尾残端，本组手术过程中，我们应用了超声刀、Endo一foop圈套扎器、医用生物蛋白胶等，术后无肠漏及腹腔炎发生川。
LA不仅具有患者创伤小、痛苦轻、疤痕小、康复快，并发症少等优点。而且有腹腔镜下视野宽阔、清晰，冲洗确切、彻底，不受患者体形及阑尾位置改变的影响、戳口感染率低等优点，减少了因腹腔内脓液积聚，特别是上腹部及盆腔内脓液聚集无法清除，导致腹腔内脓肿形成等严重并发症。
坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔或周围脓肿在此手术开展初期曾是相对禁忌证，随着腹腔镜手术经验的不断积累，设备的不断完善，目前已成为手术适应证。坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔及阑尾周围脓肿如阑尾根部条件不好的患者手术难度较大，术者必须具有丰富的腹腔镜治疗经验，特别是腹腔内缝合技术，并严格遵循操作规则和外科手术原则，可安全有效的完成LA。
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