为什么要复检??
血细胞分析仪测定原理虽有不同,但它的各种项目的阈值是人设定的,而且是固定的,可是病人血细胞变化是千姿百态,有部分细胞难以识别或认错干扰其它细胞计数,如有核红细胞可影响白细胞计数;细胞碎片、血小板聚集可影响血小板计数等。 尤其是白细胞形态学分类与血细胞分析仪的白细胞分类有本质上的不同,三分群仅仅是根据细胞大小来分而己,即使先进的五分类也与形态学也有很大差异,又如中性粒细胞毒性病变、变异淋巴细胞、疟原虫等临床需要的指标无法显示;有的幼稚细胞、有核红细胞也不能区分;各参数之间有时还存在互相干扰。 总之,血细胞分析仪的结果仅仅是属于过筛而己,不能完全代替人工镜检。
最近日本名古屋大学医学部附属...全部
血细胞分析仪测定原理虽有不同,但它的各种项目的阈值是人设定的,而且是固定的,可是病人血细胞变化是千姿百态,有部分细胞难以识别或认错干扰其它细胞计数,如有核红细胞可影响白细胞计数;细胞碎片、血小板聚集可影响血小板计数等。
尤其是白细胞形态学分类与血细胞分析仪的白细胞分类有本质上的不同,三分群仅仅是根据细胞大小来分而己,即使先进的五分类也与形态学也有很大差异,又如中性粒细胞毒性病变、变异淋巴细胞、疟原虫等临床需要的指标无法显示;有的幼稚细胞、有核红细胞也不能区分;各参数之间有时还存在互相干扰。
总之,血细胞分析仪的结果仅仅是属于过筛而己,不能完全代替人工镜检。
最近日本名古屋大学医学部附属医院报告,他们用Sysmex XE-2100(五分类)仪器的总复检率为32。3%。再次证明当前最先进血细胞分析仪也不能完全替代人工检查。
由于没有复检而产生的漏检白血病、异常淋巴细胞、疟原虫,还有EDTA依赖性血小板假性降低等己引起的医疗纠纷,应该引起我们深思。收起