通过中医的脉搏能知晓什么

    你说的是中医的独特的诊病方法——脉诊，即切脉，俗称“号脉”。切脉诊病，由来已久。司马迁在《史记》中就记载了医家诊脉治病的内容，而1973年在湖南长沙马王堆汉（西汉）墓中出土的简帛医书中，已有“脉法”的内容。
  我国第一部脉学专著——《脉经》产生于晋朝，其中的诊脉方法和理论已相当完备。   
早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，称为“寸口”诊法。
  在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。他们将腕横纹向上约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。 
左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。  其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾（命门）；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。
   
仔细观察，大家可以发现：远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺（上焦，呼吸与循环系统）；中间的关部，对应肝、脾胃（中焦，消化系统）；近端的尺部对应肾、膀胱（下焦，泌尿生殖系统）。  如此，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。
   
仅此还不够，在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏，轻轻用力按在皮肤上为“浮取”；中等度用力按至肌肉为“中取”；重用力按至筋骨为“沉取”。寸、关、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合称为“三部九候”。
    不同手法取到的脉，临床意义不同。通常，脉浮于外者，病位浅，沉于里者病位深。 
切脉时还有许多讲究。首先，要求安静，包括外环境的安静与医患两者心神的安静。患者在诊脉前要休息片刻，待安静后方可诊脉。
  医者切脉前一定要静心，调整呼吸，并将注意力完全集中于指下，细心切按一分钟以上。  诊脉时患者取坐位或仰卧位，手臂与心脏保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。 
其次，切按时医者用三指定位，即先以中指定好关部，再根据患者身高调整三个手指的疏密。
  若患者身材高大，布指宜疏；矮小者，布指宜密，小儿则用一指（拇指）诊脉，不分三部。 
学习诊脉，必须先了解正常的脉象。  正常脉称为“平脉”、“常脉”。每分钟跳动70—80次左右，节律规则，脉型不粗不细，不浮不沉，不刚不弱。
  但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异。如春、夏、秋季的脉大多偏浮，而且搏动有力；冬季的脉多沉伏于里。年龄越小脉搏越快，青壮年脉多强而有力，老年人的脉较弱；身材高大的人脉多长，矮小的人脉较短，瘦人脉多浮，胖人脉多沉；饱食后及情绪激动时脉多快而有力，饥饿时脉多软弱。
    如果发现相反脉象，如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉等，提示脉象异常。 

下面介绍几种常见的异常脉象。 
浮脉，是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。
  一般情况下，提示病邪在表。脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。 
沉脉，是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。  通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。
   
迟脉，脉来较慢，每分钟60次以下。多主寒证，因寒可使血流速度减慢。迟而有力者为冷积实证，迟而无力者为阳虚证。 
数脉，脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。多主热证，因热可使血流速度加速，数而有力者为实热证，数而无力者为虚热证。
     
细脉，又称小脉，脉如细线，软弱少力，但应指尚明显。是湿证与虚证之象。因湿邪阻滞脉道或气血虚而不能充盈脉道所致。 
洪脉，脉体阔大，充实有力，来盛去衰，状如洪水。
  大多主邪热亢盛的实证。 
弦脉，脉形端直，如按琴弦。常见于有肝胆病、痰饮证、疼痛证的患者。 
滑脉，脉来流（滑）利，如盘走珠。  是实热证、痰饮证、伤食证，或妊娠的脉象。
   
涩脉，脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少证之征象。 
虚脉，三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，为一切无力脉之总称。是虚证之象，主要为气虚或气血两虚证。 
实脉，三部脉举按皆有力，脉来盛而坚实，为一切有力脉的总称。
    是实证之象，提示邪气实而正气不虚。 
促结代脉，即促脉、结脉、代脉，均为节律异常、有间歇的脉。促脉为脉来急数而有不规则的间歇，促而有力者为阳热亢盛之证，促而无力者多为气虚将脱之象；结脉为脉来缓慢而有不规则的间歇，有阴盛、气结、寒痰、瘀血等多种主病；代脉为脉来缓慢而有规则的间歇，间歇时间较长。
    为脏气衰微或气滞血瘀之证。 
脉象还有许多，以上是最主要的几种脉象。中医临床治病，除了望、闻、问诊外，切脉也非常重要。唐代名医孙思邈就说：“夫脉者，医之大业也，既不深究其道，何以为医者哉？！”辨证时，脉象常常起决定作用。
   
如最近治疗一位经常反复腹泻多年的老年患者，就诊时大便一日5 6次，水泻，大便臭味不甚，无脓血，不能进食任何含粗纤维的食品，每日只能吃少量稀饭或烂面条，否则腹泻次数更多。  察其舌淡红，苔薄白腻。
  从以上症状看，似无热象。但患者之脉甚数（每分钟124次，有冠心病史，经常心悸，胸闷等症状）。辨证认为，患者病程很长，脾气已虚，但夹有火热之邪，火邪下迫大肠则腹泻，上扰心神则心悸。故用补气的党参等配伍清热泻火的黄连（既能泻大肠火，也能清心火，一举两得）治疗，七剂后复诊，大便减为每日1 2次，心悸症状改善，心率也有所减慢。
     
当然，疾病的病因与病理变化是非常复杂的，因此临床上所见的病脉往往也很复杂，常两种或两种以上的脉象并见，如脉浮数、沉迟、滑数、弦涩等。还有脉证相符与不相符的问题，不相符时，就须决定是舍症从脉，还是舍脉从症等。
  另外，理论上谈脉诊不难，但实际操作中要确定是何脉、解释分析脉与病的关系等不是一日之功。  古人就说：“脉理精微，非言可尽，心中了了，指下难明。”不经过多年的反复实践，细心体会，不用心去悟、去比较，是不可能真正把握脉诊的。
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    壶中仙先生的论述没错，我很支持。

“中医的脉诊可以知道气血的变化，从而加深对“望闻问”三诊的认识，做出表里、虚实、寒热、阴阳的判断。”
要想知道是否“曾流产”或其他方面的信息，中医可以用“望诊”或其他办法来解决的，不过在网上是不可以做到的，这也是中医有别与西医的最大问题，对于有经验和负责任的中医师来说在网上只能解决一些常见性的问题和理论上的交流，或与另外一个有经验的医师通过对话来处理一些疑难杂诊。
    
“脉诊的准确性取决于医生的实践经验，拿书本上的孕脉表述来检验是不是怀孕，一套就错。所以古人说脉象“只可意会，不可言传”。中医靠带徒传承也有这方面的原因”。[收起]