韩***
2018-05-04 18:05:28
性干咳和发作性喘憋，常伴中、低度发热。病情以咳喘发生后的2~3天为最重。咳喘发作时呼吸浅而快，常伴有呼气性喘 鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音，每分钟呼吸60~80次，甚至更快，心率快可达到每分钟160~200次，同时有明显的鼻翼扇动。 严重的患儿可出现口周、口唇及指甲紫绀，可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等...[展开]
性干咳和发作性喘憋，常伴中、低度发热。病情以咳喘发生后的2~3天为最重。咳喘发作时呼吸浅而快，常伴有呼气性喘 鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音，每分钟呼吸60~80次，甚至更快，心率快可达到每分钟160~200次，同时有明显的鼻翼扇动。
严重的患儿可出现口周、口唇及指甲紫绀，可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱。 毛细支气管炎(bronchiolitis)是由多种致病原感染定期急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。
临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，故国内认为是一种特殊类型的肺炎，有人称之为喘憋性肺炎。 本病仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。 喘憋和肺部哮鸣。
呼吸困难可呈阵发性，间歇期呼气性哮鸣消失，严重发作者，面色苍白、烦躁不安，亦口周和口唇发绀。全身中毒症状较轻，可无热、低热、中度发热、少见高热。体检发现呼吸浅而快，60-80次/分，甚至100次/分，伴鼻翼扇动和三凹征;心率加快，可达150-200次/分，肺部体征主要为喘鸣音，叩诊可呈鼓音，喘憋缓解期可闻及中、细湿罗音肝脾可由于肺气肿而推向肋缘下，因为可触及肝脏和脾脏。
由于喘憋，PaO2降低，PaCO2升高，SaO2降低而致呼吸衰竭。本病高峰期在呼吸困难发生后的48-72小时，病程一般约为1周至2周。[收起]
