老年静脉血栓症的临床表现有哪些?
1。浅静脉血栓症多为血栓性静脉炎,炎症性质强,多见于四肢,常累及大隐静脉、小隐静脉、头静脉、贵要静脉及其分支。大多数可以找到病因,少数病因不明。静脉注射盐水、氯化钙、碘造影剂、高渗葡萄糖及其他药物均可于注射部位产生血栓外伤感染静脉曲张、临时或永久心脏起搏器之静脉内导线均可造成静脉血栓症,凝血机制亢进者容易合并本症。 症状为局部疼痛发红、发热、肿胀、体温升高。皮下组织较薄的部位可触到索条状血栓。因血栓部位炎症显著,所以常与管壁紧密附着,很少发生肺栓塞。如果静脉炎进一步发展,波及深静脉则可因栓子脱落造成肺栓塞症。 2。深静脉血栓症发病初期静脉内形成血栓,随后在血栓部位继发炎症,所以炎症性质...全部
1。浅静脉血栓症多为血栓性静脉炎,炎症性质强,多见于四肢,常累及大隐静脉、小隐静脉、头静脉、贵要静脉及其分支。大多数可以找到病因,少数病因不明。静脉注射盐水、氯化钙、碘造影剂、高渗葡萄糖及其他药物均可于注射部位产生血栓外伤感染静脉曲张、临时或永久心脏起搏器之静脉内导线均可造成静脉血栓症,凝血机制亢进者容易合并本症。
症状为局部疼痛发红、发热、肿胀、体温升高。皮下组织较薄的部位可触到索条状血栓。因血栓部位炎症显著,所以常与管壁紧密附着,很少发生肺栓塞。如果静脉炎进一步发展,波及深静脉则可因栓子脱落造成肺栓塞症。
2。深静脉血栓症发病初期静脉内形成血栓,随后在血栓部位继发炎症,所以炎症性质较轻。3。小腿静脉血栓形成大多数患者没有症状,少数感到小腿发胀、紧迫感。于立位、坐位及步行后症状加重,有的小腿和足部水肿,腓肠肌有压痛。
侵袭静脉交通支时可发生血栓后综合征。如果怀疑本病,可做静脉造影明确诊断。4。髂静脉股静脉血栓形成症状明显,髂窝鼠蹊部及股三角处有触痛,屈足背时大腿后侧及腓肠肌肌腹有牵拉性疼痛,急性发作的炎症十分严重,下肢急剧肿胀,数小时肿胀达高峰自觉有压迫感。
炎症明显时可发生动脉痉挛,皮肤苍白,皮下静脉呈网状扩张,患肢压痛明显,触不到动脉搏动,称疼痛性股白肿。如果病变范围大,侵袭盆腔静脉髂静脉及其分支,则下肢高度水肿和发绀,称疼痛性股青肿。重症者可导致下肢静脉性坏疽甚至发生休克。
5。下腔静脉血栓形成可原发于此或从髂股静脉血栓性静脉炎发展而来,髂股静脉血栓往往发生于左侧随后波及下腔静脉。最后侵及右侧髂静脉,所以其体征为双侧性其余与髂股静脉血栓形成相同。6。上肢血栓性静脉炎较少见,常由浅静脉扩展到深静脉系统,常见于胸腔肿瘤及主动脉肿瘤压迫锁骨下静脉或继发于创伤后,其临床表现与下肢深静脉血栓性静脉炎相同。
7。血栓后综合征下肢较大的静脉形成血栓以后,难以自然溶解和再疏通造成血栓肌化和静脉管腔闭塞,静脉瓣处即使再疏通也常发生功能不全,深静脉血栓症常常侵袭静脉交通支,上述三种情况造成下肢毛细血管及小静脉扩张、管壁通透性改变,红细胞逸出,淋巴循环受阻,皮下组织水肿、肥厚、纤维化,皮肤含铁血黄素沉着、皮革样变,发生湿疹及溃疡。
这种状态叫血栓后综合征,其症状是整个患肢水肿性肿胀,沉重感,甚至疼痛,长时间站立或久坐可使症状加重。收起