思***
2018-03-13 08:04:55
治疗泼尼松目前尚无特效治疗。在急性炎症期或有高热等情况下，一般用糖皮质激素，通常有明显疗效。对系统型患者，特别是重症病例，可同时加用1~2种免疫抑制剂，并根据内脏受累情况进行相应的处理，同时加强支持疗法。 1、一般治疗首先应去除可疑病因，如消除感染灶，停用可疑的致病药物。 适当选用抗生素控制感染。可随意运动，但应避免受累部位创...[展开]
治疗泼尼松目前尚无特效治疗。在急性炎症期或有高热等情况下，一般用糖皮质激素，通常有明显疗效。对系统型患者，特别是重症病例，可同时加用1~2种免疫抑制剂，并根据内脏受累情况进行相应的处理，同时加强支持疗法。
1、一般治疗首先应去除可疑病因，如消除感染灶，停用可疑的致病药物。 适当选用抗生素控制感染。可随意运动，但应避免受累部位创伤。不需要特殊的饮食。2、药物治疗非甾类抗炎药（NSAIDS）可使发热、关节痛和全身不适减轻。
病情急性加重者，应用糖皮质激素（如泼尼松）可使体温下降、结节消失，但减量或停药后部分病例症状可再发。氯喹或羟氯喹、硫唑嘌呤、反应停（沙利度胺）、环磷酰胺、四环素(可能有抗脂肪酶活性)、肝素(它能释放脂蛋白脂酶，且具有抗凝活性与抗炎特性)、环孢素与霉酚酸酯等亦有一定疗效，特别是重症患者可试用。
以下是几种常用的治疗药物：(1)非甾类抗炎药（NSAIDs）：1)阿斯匹林：主要用于退热及减少血栓素A2的产生。常用剂量300~600mg每天4~6次，不得超过4g/d，餐时或餐后服用。
3~5天后才能明显见效，最大的抗炎作用一般在2~4周内达到。有肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏症等不良反应，出血性疾病与哮喘者禁用。 孕妇慎用。治疗吲哚美辛2)吲哚美辛：该药退热好，且价格便宜。
在开始治疗的头几天可引起头痛，但如初使剂量减半，随后增加，有时可避免此副作用。如与阿斯匹林、丙磺舒或甲氨蝶呤合用，可增加其相关毒性；与肼苯达嗪、卡托普利及b受体阻滞剂等降压药合用，可降低其降压作用；与速尿和噻嗪类利尿剂合用可减弱其利尿作用。
孕妇应用此药通常是安全的。(2)糖皮质激素：在病情急性加重时可选用。糖皮质激素（如泼尼松），常用剂量为每天40~60mg，可一次或分次服用，当症状缓解后2周逐渐减量。(3)免疫抑制剂：较常用的有硫唑嘌呤、羟氯喹或氯喹、反应停、环磷酰胺、环孢素与霉酚酸脂等。
1)硫唑嘌呤：常用剂量为每天50~100mg，可1次或分2次服用。 为防止骨髓抑制，开始以1mg/(kg?d)连用6~8周后加量，最大剂量不得超过2。[收起]
