王***
2018-03-22 05:04:27
使用利尿剂需以限制Na+的摄入为基础，适用于心脏、呼吸功能受累、明显腹水或明显水
肿又不能接受严格限盐者，同时注意监测血容量异常和电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等不良反 应。 当利尿剂使用充分剂量（呋塞米80mg/d)之后，水肿仍无法改善，称之为利尿剂抵抗。出
现利尿剂抵抗时应考虑是否原发病治疗不充分或是钠盐摄入过多，还要注意除外循...[展开]
使用利尿剂需以限制Na+的摄入为基础，适用于心脏、呼吸功能受累、明显腹水或明显水
肿又不能接受严格限盐者，同时注意监测血容量异常和电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等不良反 应。
当利尿剂使用充分剂量（呋塞米80mg/d)之后，水肿仍无法改善，称之为利尿剂抵抗。出
现利尿剂抵抗时应考虑是否原发病治疗不充分或是钠盐摄入过多，还要注意除外循环血容量 不足等因素。 临床上还存在应用非留体类抗炎药(NSAID)抑制PG的生成影响利尿效果。
使用时，为避免袢利尿剂使用6小时后的代偿性潴留（利尿剂阻断现象)，建议尽可能一日内分 次给予或持续静滴，同时可考虑联合应用袢利尿剂和噻嗪类和（或）集合管保钾利尿剂。
利尿 剂对ARF的防治作用可能仅限于增加尿量，目前尚不能证明其治疗可改善ARF的进程及预
后，仅限于在早期AKI时，当水负荷过重、存在高钾血症或高钙血症时需要使用，对预防ARF 或已发生的ARF的治疗作用均未证实，不宜无节制应用，对于用药后有利尿反应者不应长期
应用，以防出现低血容量而加重ARF，对于用药后无利尿反应者应及时停药，以防不良反应 的发生。[收起]
