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2016-10-11 16:40:03
肾病综合征常用的利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶等。呋塞米为高效利尿剂，属袢利尿剂类，一般在水肿较严重时应用。氢氯噻嗪为中效利尿剂，属噻嗪类，一般在 水肿较轻时应用。 后两者为低效利尿剂，一般不单独应用，而与前两者联合应用，此一方面可增强利尿作用，另一方面因具有保钾作用，可以对抗前两者的排钾作用，而有利于防止低 血钾。...[展开]
肾病综合征常用的利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶等。呋塞米为高效利尿剂，属袢利尿剂类，一般在水肿较严重时应用。氢氯噻嗪为中效利尿剂，属噻嗪类，一般在 水肿较轻时应用。
后两者为低效利尿剂，一般不单独应用，而与前两者联合应用，此一方面可增强利尿作用，另一方面因具有保钾作用，可以对抗前两者的排钾作用，而有利于防止低 血钾。 (1) 呋塞米：为首选药物，一般每次20mg，每日2次口服。
如无效，可递增剂量至 60〜120mg/d，必要时可给以肌内注射或静脉注射，每日可达120mg。呋塞米长期（7〜10天) 用药后，利尿作用大为减弱，故最好采用间歇给药(停3天后再用）。(2) 氢氯噻嗪:一般25〜50mg，每日2〜3次，口服。
(3) 螺内酯:联合用药量常为20〜40mg，每日2次口服。值得指明的是:严重低蛋白血症患者，利尿剂效果不理想，而常常难以达到目的，此时给予人体白蛋白或血浆，可以帮助利尿。
一般在使用强烈利尿剂之前(如静脉注射呋塞米)给予静脉滴注白蛋白或血浆，提高血浆胶体渗透压，可增强用利尿剂后的效果。[收起]
