糖尿病人如何注意饮食？？

    粮食是必需的，糖尿病病人的饮食应该是有足够热量的均衡饮食,根据病人的标准体重和劳动强度，制定其每日所需的总热量。总热量中的50％—55％应来自碳水化合物，主要由粮食来提供；15％—20％的热量应由蛋白质提供；其余25％—30％的热量应由脂肪提供，脂肪包括烹调油。
    如果不吃或很少吃粮食，其热量供应靠蛋白质和脂肪，长此以往，病人的动脉硬化、脑血栓、脑梗塞、心肌梗死及下肢血管狭窄或闭塞的发生机会就会大大增加。不吃粮食，还容易发生酮症。
   
糖尿病病人宜少量多餐。每天多吃几顿饭，每顿少吃一点，可以减少餐后高血糖，有助于血糖的平稳控制。   
　　此外，糖尿病病人的饮食宜低盐、低脂，多吃新鲜蔬菜。对能否进食水果的问题，我认为，糖尿病病人的饮食是控制总热量的均衡饮食。
  根据食品所含热量，我们制定了食品交换份，每份90千卡。例如25克大米是1份，200克的苹果也是1份。假如某病人每日需热量1800千卡，就是20份。  粮食占10份，吃1份苹果就少吃25克大米。
  吃水果也应计算在总热量内，并且不要和饭同时吃，而是作为两餐之间的加餐，这样安排比较恰当。食品交换份的办法，病人需要掌握。

糖尿病患者宜吃的食物
(1)宜食五谷杂粮。粗杂粮如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面富含维生素B、多种微量元素及食物纤维。
    糖尿病患者长期食用可收到降低血糖、血脂的效果。 
(2)宜食豆类及豆制品。豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，具有降低血清胆固醇及甘油三酯的作用。
   
(3)宜食苦瓜、洋葱、香菇、柚子、蕹菜、南瓜，以上食物既可做菜食亦可收到降低血糖的作用，是糖尿病人理想的食物。   
(4)宜食海带、木耳、鱼等食物。
糖尿病饮食的注意事项
1、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。
  另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
2、 有人说吃蜂蜜有利于健康，蜂蜜能益气养阴，补身体佳晶，但蜂蜜毕竟是含糖很高的食品，其中45％不经胃消化就可吸收，所以说不应吃蜂蜜，吃蜂蜜只会使血糖更高。
    
3、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
  
4、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。
5、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7。  8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
  
6、 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。
7、 因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
    
8、 对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
    
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    糖尿病人宜常食的蔬菜
1。苦瓜：性寒味苦，药理试验发现苦瓜中含有一种类似胰岛素的物质，常食有利于降低血糖。
　　 
　　 2。黄瓜：甘寒，供给热量低，可抑制糖类转化为脂肪，故合并高血压、高血脂的糖尿病患者宜多食黄瓜。
  
　　 
　　 3。洋葱：含有降血糖物质，并且发现洋葱是含有前列腺素A的惟一蔬菜，多食有利于扩张血管，防止动脉硬化，对糖尿病并发症的预防有利。  
　　 
　　 4。
  莴苣：为低糖物质，且富含胰岛素激活剂，为糖尿病患者必食蔬菜。
　　 
　　 5。竹笋：为低糖低脂肪高纤维素食物，有利水、消渴之功效。
　　 
　　 6。南瓜：补中益气，促进胰岛素分泌，且对伴有高血脂、高血压的患者有治疗作用。
  
　　 
　　 7。  山药：益气补阴，是治疗糖尿病的常用药物之一。
　　 
　　 8。菠菜：促进胰岛素的分泌，并有降压、通便等作用。
　　 
　　 9。蘑菇：为高蛋白低脂肪食品，药理研究有降糖降脂作用。
  
　　 
　　来源：老人报

糖尿病患者别喝粥

最近，有几位糖尿病患者说，他们早上想喝粥，但是医生却不让喝。  这是为什么呢？

　　以前，北大医院营养部早餐每周给患者供应2—3次粥，有大米粥、小米粥、玉米糁粥等。
  

　　普遍使用快速血糖监测仪以后，患者查空腹血糖和餐后血糖变得既方便又准确。医生开始给住院的糖尿病患者每天查5次血糖，简称“5点血糖”，即早餐前空腹时、3餐后2小时、睡前半小时。  不久，医生和病人都发现了一个奇怪的现象：只要一喝粥，患者餐后2小时血糖就会升高。
  

　　原来，粥含水分多，比米饭和馒头容易消化吸收，而且粥熬的时间越长，越黏糊，越好喝，升高餐后血糖就越快。这是因为食物加工时间越长、温度越高则血糖指数越高。粥熬的时间长，大米中的淀粉就部分分解成了短链的碳水化合物，如糊精。
    糊精比淀粉更易消化吸收，在人体很快分解成葡萄糖，被人体吸收后，直接升高血糖浓度，即升高餐后血糖。研究发现，大米粥血糖生成指数为69。4，牛奶血糖生成指数为27。6，远远低于粥。
  所以早餐最好吃牛奶、豆浆或酸奶。

　　当糖尿病患者发烧、胃肠不适或有感染、手术等其他情况，不能吃普通饭时，也可喝些粥、面片汤、鸡蛋羹或烂面条。  但是，粥不要熬的时间太长、太黏。
  必要时可适当增加降糖药和胰岛素的剂量，这样会更稳妥。  
  
    北大医院营养部主任营养师　孙孟里
糖尿病患者春节如何吃

春节期间，亲友团聚，少不了推杯换盏，欢宴聚餐，这些使糖尿病患者的饮食控制增加了难度。
  他们怎样才能像健康人一样吃得随心所欲呢？

　　掌握基本饮食

　　控制主食。  对于如何解决饥饿感，可以补充下列食品。蔬菜类：冬瓜、南瓜、西红柿、白菜、菠菜、油菜、洋白菜、韭菜、青椒、豆芽菜、黄瓜、莴笋、茄子、菜花等；其他：海藻类、蘑菇类。
  假若吃含淀粉比较多的蔬菜如土豆、芋头、地瓜、藕、胡萝卜、洋葱、蒜苗、豌豆、蚕豆等，则应适当扣除等量的主食。  

　　学会食品交换法

　　食品交换法是营养学家将种类相同的食品分成几组，按一定的量，使它们的营养成分相近。
  在这些范围内，各种食物可以交换，使糖尿病患者更自由地选择不同的食物，可以吃得随心所欲。学会食品交换法，可以使您轻松地吃一点水果、土豆丝、凉拌粉条、西瓜等。  让您在家人团聚的餐桌上，品尝一下不同佳肴，为节日的喜庆添一份兴致。
  按照以上的方法，糖尿病患者可以吃得随心所欲。此外，要提醒爱吃零食的糖尿病患者，只要吃零食，就应将它计算入全天食物量中，并在一天的主食中扣除吃零食的量。  

    来源：金羊网
什么是有用的“好”糖？
淀粉是一种“好”糖，它是维持生命的最基本的营养物质，人体能量的50%以上是由淀粉提供的。
    但对于空腹血糖高于10。0mmol/L，原来又有高脂血症及病程长的患者，要酌情减少摄入量。老年糖尿病患者碳水化合物摄入不宜超过250克。

　　膳食纤维也是一种“好”糖，对糖尿病患者尤其重要。
  它可以降低餐后血糖。膳食纤维在胃肠道内可和淀粉等碳水化合物交织在一起，延缓其消化吸收；此外，它还有降脂、减肥、通便解毒作用。  

　　膳食纤维要循序渐进地增加，同时要大量饮水。
  短时期内突然转为高纤维膳食，可能造成腹胀、消化不良。膳食纤维也不是多多益善，过量摄入会影响钙、铁、锌等元素的吸收，降低蛋白质的吸收率。    
  
    来源：解放日报 
糖尿病人的食疗原则
饮食疗法是糖尿病的基础治疗之一。
    饮食治疗，可以减轻胰岛素β－细胞功能的负担，有利于β－细胞功能的恢复，从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的目的。还可使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。因此，不论病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，均应长期坚持和严格执行。
   

　　近年来，糖尿病患者的饮食治疗原则已有些改变。  过去的治疗方案是以低碳水化合物、高脂肪饮食为主，目前已改为高碳水化合物、低脂肪饮食。所谓“高碳水化合物”系指适当提高多糖含量，并非随意食用单糖或双糖类食物。
  糖尿病食疗的主要原则为以下几点： 

　　合理节制饮食，摄取必需的最低热量。在适宜的总热量范围内要调节好糖（碳水化合物）、蛋白质、脂肪三大营养素以及维生素和无机盐的平衡。  糖尿病患者每日饮食中三大营养素所占全日总热量的比例为：蛋白质15％，脂肪20％—25％，碳水化合物60％—70％。
   

　　只要掌握好规定的热量，糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品，没有必要过分限制糖类。但要避免偏食，不要专吃高营养的食品，这一点应该引起重视。  糖尿病的饮食疗法，原则上是保持健康时所必需的理想的饮食内容和质量，肥胖者要保持标准体重。
   

　　为了正确执行饮食治疗，患者要有效地利用食品交换表。在食品选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物以及足够的水分，少吃盐，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入。   

　　糖尿病患者除了基础饮食所需的外，还要考虑劳动和活动量的热量需要。
  儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、特殊职业者及有并发症的糖尿病患者，应根据具体情况调整热量，确定饮食中对血糖变化有影响的三大营养素数量，即蛋白质每日每公斤体重1—1．2克，脂肪每日每公斤体重1克，碳水化合物需求量由全日总热量中减去蛋白质及脂肪的热量后再除以4，即可得出其全日需要量。
     

　　糖尿病患者的总热计算。细算标准体重＝（身高－100）×0．91、每公斤体重所需热量计算 

　　①休息状态：84—105千焦（20—25千卡）×标准体重。
   

　　②轻体力劳动：105—125千焦（25—30千卡）×标准体重。 

　　③中等劳动：125—146千焦（30—35千卡）×标准体重。   

　　④重体力劳动：167—188千焦（40—45千卡）×标准体重。
   

　　总热量在开始计算时要低些。为了达到标准体重，应限制总热量以便减肥。除了标准体重所需的热量外，妊娠期糖尿病妇女每日需增加627—1463千焦（150—350千卡）的热量；哺乳期应增加3344千焦（800千卡）热量，并在副食中，适当增加蛋白质及脂肪用量。
     

　　2、儿童患者在生长发育期间所需热量 

　　①5岁以下，每日每公斤体重293千焦（70千卡）。 

　　②10岁以下，每日每公斤体重251千焦（60千卡）。
   

　　③15岁以下，每日每公斤体重209千焦（50千卡）。
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