孤***
2018-04-01 08:00:57
心电图表现:
(1) 交界区的超常传导:
1) 几乎完全性或高度房室阻滞时的超常传导:室上性激动在心动周期早期的某一短时 间内能下传,形成心室夺获,而还早或更迟发生的室上性激动均被阻滞。
2) 二度房室阻滞时:早期下传的室上性激动的P—R反较晚期下传的P— R短,如发生 在文氏n度中,则可使文氏规律发生改变。
3) 房室阻...[展开]
心电图表现:
(1) 交界区的超常传导:
1) 几乎完全性或高度房室阻滞时的超常传导:室上性激动在心动周期早期的某一短时 间内能下传,形成心室夺获,而还早或更迟发生的室上性激动均被阻滞。
2) 二度房室阻滞时:早期下传的室上性激动的P—R反较晚期下传的P— R短,如发生 在文氏n度中,则可使文氏规律发生改变。
3) 房室阻滞伴有逆行室房传导:即所谓单向性室房传导和单向性房室传导阻滞。
此时 逆行性传导常发生于传导的超常期。
4) 一度房室阻滞:延长的P— R呈长短交替性变化。
5) 几乎完全性或高度房室传导阻滞伴有室房传导:交界性或室性逸搏的激动可以显露 地或隐匿地逆传至房室交界区,使该处发生超常传导而让室上性激动下传到心室,形成心室 夺获。
有时心室夺获又使交界区发生超常期或魏登斯基现象,致心室夺获连续发生。
(2) 束支内的超常期传导:
1) 房颤伴束支传导阻滞时,较迟的室上性激动产生束支阻滞的图形,而较早的室上性 激动反而呈现正常心室内传导(无束支阻滞)。
2) 二度I型房室阻滞时,心室脱漏后的第一搏呈束支阻滞,而其后连续下传的搏动呈 现正常的室内传导。
3) 束支阻滞时,室性早搏后的窦性QRS形态正常化。
4) 窦性心律伴完全性束支阻滞有室上性早搏时,早搏的QRS波形反而正常化。
5) 高度左加右束支阻滞中,下传的心搏呈单侧束支阻滞图形,提示对侧束支超常传导。[收起]