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2018-03-13 08:14:38
治疗癌痛，目前国际上流行公认的“三阶梯方案”：
第一阶梯：主要针对轻度和中等度的周围性癌痛。首选非阿片类药，主要以非甾类抗炎药如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸钠等为主。
第二阶梯：主要针对中度局部癌痛，常为持续性疼痛，患者的睡眠已受到干扰，食欲有所减退。 此类疼痛患者需应用弱效阿片类药物，但用药原则上应采取...[展开]
治疗癌痛，目前国际上流行公认的“三阶梯方案”：
第一阶梯：主要针对轻度和中等度的周围性癌痛。首选非阿片类药，主要以非甾类抗炎药如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸钠等为主。
第二阶梯：主要针对中度局部癌痛，常为持续性疼痛，患者的睡眠已受到干扰，食欲有所减退。 此类疼痛患者需应用弱效阿片类药物，但用药原则上应采取渐进原则，即在给予非甾类抗炎药的同时，辅助给予镇痛药，如曲马多或弱效阿片类药物，如可卡因等。
晚间可服用神经安定药和催眠药等。
第三阶梯：主要针对中度和重度癌痛，应采用以吗啡为代表的强止痛药。此类药物大多止痛效果好。 但应考虑年龄、性别、全身情况、癌的类型及疼痛严重和广泛程度等诸多因素。
药量个体差异很大，通常建议由小剂量开始，根据临床经验增至适宜剂量。世卫组织推荐吗啡作为强效药物来治疗癌痛，并指出吗啡在世界上大多数国家和地区都可找到，而且价格便宜；另外，医学界对吗啡的药代动力学和不良反应等方面已充分了解，一旦发生中毒可用纳络酮解毒。
而且，吗啡发挥作用时间与半衰期相等，可随时增加剂量，且给药途径灵活，镇痛作用时间长，并发症少。
当然，除了吗啡以外，还有很多有效的手段可以解决癌痛，如放射疗法、神经毁损疗法、靶控镇痛等等。[收起]
