佳***
2016-07-30 10:20:10
适用于原发性、胸腺瘤继发、抗EPO抗体所致的PRCA。肾 上腺糖皮质激素是获得性PRCA的一线治疗药物，缓解率可达 40%~60%，少数可治愈。常用泼尼松的起始剂量为lmg/(kg* d)，根据疗效反应调整剂量，但持久性缓解者少，多数患者需 维持治疗或因复发而更换方案。 如连续使用泼尼松4 ~6个月仍 然无效，或虽有效但需...[展开]
适用于原发性、胸腺瘤继发、抗EPO抗体所致的PRCA。肾 上腺糖皮质激素是获得性PRCA的一线治疗药物，缓解率可达 40%~60%，少数可治愈。常用泼尼松的起始剂量为lmg/(kg* d)，根据疗效反应调整剂量，但持久性缓解者少，多数患者需 维持治疗或因复发而更换方案。
如连续使用泼尼松4 ~6个月仍 然无效，或虽有效但需大剂量维持，应考虑换用或加用其他免疫 抑制剂，减少糖皮质激素的用量。CsA治疗PRCA有效率达 65%〜87%左右，推荐剂量为8〜12mg/( kg。
d)，根据血药浓度 调整剂量，维持血药浓度在200〜300ng/ml，疗程不应短于3个 月。 ATG/ALG治疗PRCA的剂量及疗程与治疗SAA大致相同， 总有效率约50%。
有报道，联合或序贯使用泼尼松、CsA及 ATG/ALG可进一步提高疗效，其治疗非微小病毒B19感染所致 的PRCA有效率高达80%。免疫抑制治疗应做到足量足疗程，
并逐渐减药，否则易复发而影响疗效。[收起]
