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2013-07-20 20:57:16
小儿湿疹，俗称奶癣。其原因复杂，是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角...[展开]
小儿湿疹，俗称奶癣。其原因复杂，是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应。
诱发湿疹的原因很多，主要有：
（1）对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏；
（2）过量喂养而致消化不良；
（3）吃糖过多，造成肠内异常发酵；
（4）肠寄生虫；
（5）强光照射；
（6）肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激；
（7）乳线接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿；
（8）湿疹也有遗传倾向。
小儿湿疹多在出生后1个月左右出现，早的生后1～2周即出现皮疹，主要发生在两个颊部、额部和下颌部，严重时可累及胸部和上臂。开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹，可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液，并可形成痂皮，痂脱落后下面是糜烂面，愈合后成红斑。
约数周至数月后水肿性红斑开始消退，糜烂面消失，皮肤干燥，呈现少许薄痂或鳞屑
分类：
渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。
严重者要累及整个面部甚至全身。
干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。
常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
护理：
一、要对症下药首先要寻找病因，最好找出孩子的过敏源，建议保持室内湿润，仔细的反复的一项一项的查找过敏源。
最好的查知过敏源的方法是排它法：除了奶粉和米粉，蛋黄也要加的小心；除了以上这些，其它辅食一样一样加，每次从少到多，每样吃4、5天，先吃蔬菜和水果类的，每样东西吃了一周不发，再吃新的一种，这样，若是有一种吃了发，马上可以知道是什么！这样东西就停一、两周，再试。
（蛋黄的弄法：草鸡蛋，最好是土鸡蛋，白煮，水开了滚10分钟，然后乘马上剥去蛋白，蛋白一定要去除干净，不要用冷水浸后剥，也不要冷了再剥
二、其次就是寻找引起湿疹的外部原因并纠正。
1）要注意过敏食物，比如大麦类，蘑菇类，花生类，奶类，都是严重的过敏源，一般人可能不注意。
2）如果妈妈大量吃过敏源类食品（比如牛奶、鸡蛋、花生、蘑菇等）孩子也可能会过敏。
因此母乳喂养的母亲注意饮食，海鲜、豆制品、花生、瓜子、牛奶、动物的肝脏、辛辣的东西尽量都不要吃；少食蛋类（或只吃蛋黄）；牛奶要煮透再喝（最好煮开2次以去除过敏原）；其它鱼腥类少吃；多吃些含植物油丰富的食物（因不饱和脂肪酸通过乳汁到达婴儿体内，可防止毛细血管脆性和通透性增高，而这正是婴儿湿疹的病理基础）；如吃奶粉，换换牌子；如已加辅食，原则同母亲。
3）按中医的说法，过敏的孩子大都因为体内蛋白质含量过高，湿疹发作厉害的时候，停了牛奶和一切荤食，大量喝水和水果，比涂什么药都强。
4）护理时还应注意避免外界各种不良刺激。
非纯棉制品，非中性洗衣剂，过热的洗澡水，较硬的或者过于宽松的衣物磨擦，尤其是干燥的空气，都会使小儿的湿疹反复发作。
所有宝宝能接触到的纺织品用纯棉制品，避免毛类、化纤类的织物碰到宝宝面部，常换洗衣被，太阳好时拿出来晒晒。
另外照顾宝宝的人的衣服也要注意。
有的妈妈用不透气的乳垫结果在哺乳的时候潮湿的乳房刺激了孩子的脸部就引起发病。改用纱布乳垫，喂奶是注意隔离好皮肤就好很多。
要用熟水清洗，避免接触生水。
湿疹部位不要接触过热的水，洗的时候少用洗涤用品，不要用碱性的皂液。但也不能不洗，一方面清洁一方面消毒，不要涂抹护肤类东西，可以用消毒的植物油（如橄榄油）或石腊油擦拭。
天气合适好经常出来晒太阳，紫外线是最好的杀菌武器。
宝宝居室注意保持通风干燥，注意室内卫生，室内温湿度要掌握好。
5）湿疹本身不是有潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都会变得更加明显。
6）预防接种强烈建议暂停，得了湿疹的宝宝，特别是这么重，一般是过敏体质，接种疫苗后，有发生严重过敏反应的危险，另灭活的疫苗还好说，减毒活疫苗，对宝宝来说太危险，极易导致皮损部位的感染。
7）保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲。
避免搔抓，以免感染，湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，抓挠会引起皮肤的细菌感染。
还可给孩子作小手套，套在手上。注意在做布手套时，手套内面一定不要遗留布线头，以免线头绕在手指上，造成指头血液循环障碍，引起手指缺血坏死。
外用
以下为根据网友讨论及网络搜集整理的治疗小儿湿疹的外用药膏，部分注明了网友的使用效果，仅供参考。
1）尤卓尔：初时效果不错，但含激素。连续使用不要超过1星期（易起耐药性）。
2）绿药膏和尤卓尔混用：按5∶1的药量涂于清洁后的患处。
网友评价：仅用了2天，宝宝的脸蛋就好起来了。 至今快1个月了，没再发作过。
虽然这两种外用药的药力都比较温和，但使用时也要注意药量，减少对宝宝的刺激。
3）艾洛松药膏（含激素）：另需一瓶生理盐水、几个一次性针筒、药棉。
用法：先用针桶将生理盐水抽出注射在药棉上，给孩子的脸清洗几次，然后将艾洛松药膏（一定要少量哦）涂在患处。
4）北京儿研所的肤乐霜（又名湿疹膏）：含激素。
起初半年的效果挺明显，但好不了多久又会长。
5）黑豆镏油软膏：那东西黑色的，又有浓浓的味。效果不错，但不是立杆见影，是逐渐转好的，但决不含激素。
西安康华制药厂生产的 地址：西安万年路68号 PC 710032 电话029-8252485
6）铍宝（广州出的）：涂过的地方会红一大片,可能比较辣，慢慢的会退掉，有效果，不过会结痂，得慢慢掉。
7）羌月乳膏（武汉健民制药厂）。属植物性中药制剂。
8）肤宝蛇脂软膏
9）儿肤康搽剂
10）复方鱼肝油氧化锌软膏
11）复方鱼肝油氧化锌软膏、红霉素眼膏、醋酸曲安奈德尿素软膏三种配在一起给孩子患处抹，比例不详。
12）俄罗纳英膏
13）皮康霜
14）冰黄肤乐软膏（藏药，涂上是黄颜色的不太好看）
15）冰黄肤乐和非宁达---氧氟沙星凝胶两种药。 是将两种药按一比一的比例混在一起抹的，颜色黄黄的。
16）苗岭洁肤霜（苗药）：有网友只搽了三次就好了。也有网友认为有效果，但是还是会继续发，只能起到缓解作用。
17）维肤膏。第一次还有点效果，后来就不管用了，效果很差。
18）苯海拉明加水质护肤霜
19）炉甘石洗剂 ：一瓶炉甘石洗液和一支易菲莎软膏，交替给孩子涂，效果很好 。
20）舒肤特洗剂
21）地塞米松软膏：很管用，一涂就没有了，含激素。如果情况继续发展下去，出现黄色分泌物结成痂，就需要用新霉素软膏涂抹，它会渐渐软化痂，自动脱落的。
22）用地塞米松、尿素合成的“地尿霜”与维生素e霜按照1∶1的比例混合涂抹，效果很好。疹子退后，再继续抹几天维生素e霜，会更加巩固疗效 。
23）香港乐信的宝宝湿疹膏,一个星期后好了一阵子，后来又复发了。
24）顺峰宝宝湿疹膏（广州顺风药业）
25）刘太肤康王乳膏，是武汉新生态生物工程有限公司的产品。
26）青黛油，是医院自己配的，没有激素。
27）上海儿科医院的力百傲、单纯霜、复方康纳乐霜（复方曲缩松霜）、扑儿敏针剂。
后两个是倒入单纯霜，搅拌，然后每次涂在患处，而力百傲是消毒的，先用力百傲消毒，在把后三个的混合体涂抹在宝宝的患处。
28）肤轻松和凡士林调合物：效果还好，过两天就又起来了。
29）派瑞松（含激素），就大人用的那种：涂了一天就不流水了，涂了几天，不到一周就好了。
30）扑尔敏霜
31）醋酸曲安奈德软膏
32）他克莫司（tacrolimus）软膏（商品名：普特彼）：一种非激素类治疗特应性皮炎（湿疹）和儿童白癜风的外用免疫调节剂。
此药不含激素，复发率低，缓解期长。
33）笨海拉明乳膏+迪塞米松+葡萄糖注射液调配：接上一步骤，清洗后适量涂在患处。 儿子的湿疹治好后仍时有发生，我就用这种药膏涂抹，马上见效。
这是医院的自配药，用药大致这样，但比例我就不知道了
34）利凡诺尔（黄色粉末）：大概是一种氧化金属末，用水按一定比例冲好后，清洗患处，如果可能用纱布蘸满药水长时间敷在湿疹处，见效非常快，湿疹会结痂脱落。
“如果能24小时敷在上面，一天就好！“（医生语）
35）上海nuskin的专卖店的芦荟锗哩。
36）绿药膏：用消毒棉签给孩子涂点“绿药膏”，非常安全，如果不严重的话，一两天应该见效。
37）孩子脸上、臀上湿疹重的时候，可在诊所使用雾化器，把消炎药雾化，喷在皮肤上，很快痊愈。
38）维生素D（注射针剂），打臀部，效果非常明显，湿疹很快好转。
39）对比较严重的湿疹，有网友给宝宝吃了半粒酮替芬，涂了2天艾洛松就好了。
40）郁美净儿童霜（就是1元或者1。5元/袋的那种、粉红色包装）：预防和治疗轻微湿疹。
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