杨***
2016-10-21 20:20:05
溃疡病出血的临床症状轻重取决于出血量和失血速度，出血前机体的健康情况，有无其 他疾病以及血红蛋白的水平。少量出血或缓慢中等量出血可不出现明显症状。急性大出血， 则可出现休克，如心悸、冷汗、口渴、恶心、上腹部不适、畏寒、烦躁、昏厥等。 体检时表 现面色苍白、皮肤湿冷、心率加速、血压下降等。 关于出血程度的估算可参考以下几项：
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溃疡病出血的临床症状轻重取决于出血量和失血速度，出血前机体的健康情况，有无其 他疾病以及血红蛋白的水平。少量出血或缓慢中等量出血可不出现明显症状。急性大出血， 则可出现休克，如心悸、冷汗、口渴、恶心、上腹部不适、畏寒、烦躁、昏厥等。
体检时表 现面色苍白、皮肤湿冷、心率加速、血压下降等。 关于出血程度的估算可参考以下几项：
(1) 收缩血压低于9。31kPa (70mmHg)，或休克指数大于或等于1 (休克指数=脉搏/收 缩压），正常休克指数为0。
5。休克指数等于1。0时，失血量为血容量的20%〜30%;指数为 1〜1。5时失血量达血容量的30%〜50%。
(2) 当血细胞比容小于0。2,血红蛋白低于70g/L，或循环血量减少30%〜40%，或估 计失血量在1500〜2000ml，属大出血。
(3) 失血程度和血容量减少量亦可应用公式进行大体估算。方法是测定患者当时血细胞 比容，然后代人公式算出。该法只需测定患者当时血细胞比容，方法简便，对临床有一定指 导意义。
(4) 根据患者临床一般表现也可推测患者失血情况。
有关临床症状与失血量之间关系， 1978年全国消化病学会议制定的出血程度分类标准中有较详细记载，可供临床医生在判定 失血量时参考。[收起]
