骨***
2016-10-14 11:29:22
老年结核病有以下特征：
(1) 老年结核病的流行特征在结核病的发病率与患病率中，老年结核病的构成比逐渐 增多，是当代国际结核病流行的一大特征，尤其是发达国家的老年结核病呈现高发病率、高 患病率与高死亡率。
(2) 老年结核病的临床特征老年结核病有很多临床特征。
1) 发病：多数发病隐匿，症状不明显，部分患者出现咳嗽、咯痰...[展开]
老年结核病有以下特征：
(1) 老年结核病的流行特征在结核病的发病率与患病率中，老年结核病的构成比逐渐 增多，是当代国际结核病流行的一大特征，尤其是发达国家的老年结核病呈现高发病率、高 患病率与高死亡率。
(2) 老年结核病的临床特征老年结核病有很多临床特征。
1) 发病：多数发病隐匿，症状不明显，部分患者出现咳嗽、咯痰、血痰、胸痛、气急， 常被误诊为老年慢性支气管炎或慢性阻塞性肺病（COPD)，长期延误诊断或漏诊。
2) 症状：咳嗽是最多最早的常发症状与首发症状，凡是老年人咳嗽持续两周以上者， 应作胸部X线检查，能够早期发现老年肺结核。
3) 合并症：老年肺结核的非结核性合并症多，多数合并呼吸系、心血管疾病，糖尿病， 由于非结核性合并症的掩盖，使老年肺结核的误诊率高达80%。
由于肺结核与肺癌逐渐增 多，肺结核合并肺癌也相应增多，肺结核合并的肺癌多为瘢痕癌，肺结核与肺癌并存时，两 病互相掩盖，表现都不典型，更易造成延误诊断或误诊。
4) X线表现：老年肺结核多数X线表现不典型，慢性纤维空洞型肺结核多，约占 51。
3%，病变范围较广泛、空洞多，合并肺气肿多。
5) 痰结核菌检查：老年肺结核排菌多，作痰菌检查能使多数老年肺结核获得确诊。
6) 结核菌素（结素）试验：结素试验与年龄成负相关，多数老年肺结核结素试验呈弱 阳性或阴性反应，因此，不能据此排除老年肺结核，尤其是老年血行肺结核。
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