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2016-07-09 15:45:37
一、细菌性阴道病 1、症状此病患者临床约有10%～50%无症状有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带阴道灼热感、...[展开]
一、细菌性阴道病 1、症状此病患者临床约有10%～50%无症状有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带阴道灼热感、瘙痒 2、体征分泌物在阴道壁上易于擦掉阴道粘膜可无充血、无红肿 3、常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生也常与滴虫性阴道炎同时发生有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等二、滴虫性阴道炎 1、症状白带增多可为稀薄浆液状灰黄色或黄绿色有时混有血性20％白带中有泡沫外阴有瘙痒、灼热性交痛亦常见感染累及尿道口时可有尿痛、尿急甚至血尿 2、体征本病检查可见阴道与宫颈粘膜充血水肿常有散在的红色斑点或草苺状突起后穹隆有多量的白带 3、常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原改变阴道内的pH值妨碍乳酸杆菌生长故易引起继发性细菌感染此时白带呈草绿色有臭气三、念珠菌性阴道炎 1、症状：最常见的症状是白带多外阴及阴道灼热搔痒波及尿道也可有尿频尿急、尿痛等症 2、体征：典型的白带呈凝乳状或为片块状阴道及阴道前庭粘膜高度水肿覆有白色凝乳状薄膜呈点状或片状分布易剥离其下为受损潮红基底或形成溃疡或留下瘀斑严重者小阴唇肿胀粘连但白带并不都具有上述典型特征从水样直至凝乳样白带均可出现如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物其中常含有白色片状物四、老年性阴道炎 1、症状：主要为白带增多多为黄水样严重者可为脓性有臭味有时为淡血性甚至发生少量阴道流血常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响可产生轻度瘙痒 2、体征：可见阴道呈老年性改变皱壁消失上皮菲薄粘膜充血表面常有散在点状充血严重时上皮剥脱形成表浅溃疡子宫颈也有点状充血老年性阴道炎如经久不愈粘膜下结缔组织纤维化后阴道弹性消失使阴道狭窄尤以穹隆部多见以致暴露宫颈困难五、幼儿性阴道炎 阴道口处可见脓性分泌物患儿因外阴痛痒而哭闹不止烦躁不安常用手搔抓外阴查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿有脓性分泌物自阴道口流出严重者外阴表面可见溃疡小阴唇可见粘连粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口只在其上、下方留有一凶尿自凶排出。
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