为什么说心理因素与原发性高血压症关系密切？

    

许多研究资料证明，环境和心理社会因素都是原发性高血压症的发病因素。

首先，紧张焦虑会促使血压升高。19世纪的医学文献中，就有关于原发性高血压的心理社会因素的个别病例报道。
  美国赖泽（Reiser，1951)等搜集了两组的病例进行观察，他们对病人随访数年，经整理分析后，可以看到，情感因素和生活紧张，对某些病例的心血管功能不全的影响很明显，许多病人当疲劳和焦虑时，血压急剧升高，而在心情平静时，血压则相对降低。
    国外还有学者报告了对192名医学院的学生在休息时、考试前30分钟和考试

后30分钟进行血压检查的结果。发现在休息时12人有轻度的血压升高；在考试前30分钟，51人有着非常显著的血压升高，其中23人收缩压一般高20〜40mmHg，最高者竟达60mmHg，其中31人舒张压升高20mmHg;在考试后30分钟，51人中有19人有轻度的升高，其余的人都恢复了正常。
    

其次，愤怒情绪如果被压抑，造成心理冲突，对原发性高血压的发生有很大的影响。汉克逊（Hokanson，1971)对于在怎样的愤怒状态下发生高血压进行了一系列的实验研究。
  所有的被试者都给予同等强度的激怒，一组允许他们发泄自己的愤怒，另一组不准他们发泄自己的愤怒。  结果，那些被强力压抑而具有敌意的人发生高血压。另外有一个类似的实验，将两个被试者安置在一个房间内，里面有开关，只要按一下开关，就能给对方一次电击，当被试者允许给对方以报复性电击时，血压不升高；而不准许他给对方以电击时，血压升高。
  持续这样的实验，被试者升高的血压不再下降。  看来，被压抑的敌意所造成的心理冲突，是心理因素影响高血压的因素之一。

第三，关于原发性高血压病人的人格特征现在尚没有完全统一的见解。
  但早在1943年弗里德曼（Friedman)和卡塞宁（Kasannin)在一对同性孪生兄弟的研究中，就观察到了个性特征可能与高血压有关。  这一对孪生人，其中一个是安静时血压为180/110mmHg高血压患者，另一个是血压为135/80mmHg的健康人。
  高血压患者是一个精干的、易激动的和外向型的人，他很善于交际，对工作非常认真负责，专心致志。那位血压正常的孪生兄弟比较稳健，较为逍遥自在，过着一种比较平静的生活，不怎么紧张。  1964年，鲁宾孙从高血压门诊、心理门诊就医的病人，以及参加血压筛选研究的被试者当中分析个性心理因素的作用。
  结果神经过敏症的得分，在已确诊的原发性高血压病人中比抽样人群为高，如此等等。概括地说，到目前为止的大多数的研究认为，容易激动，好竞争，常感时间不够而有压力感，。  以及过分耿直的人，患高血运的机会多。
  多疑敏感，胆小怕事，也易患高血压。

目前抗高血压的药物有上百种。一般认为采用降压药物治疗，可以有效地控制症状，使血压降低。但一项很有意义的研究是泰勒等（Tayler，1979)进行的。他们观察到，松弛后血压下降的幅度，比标准的药物治疗或非特异性的支持性心理治疗效果好。
    

此后，布赖尔（Braller，1979)做了进一步的研究，一组患者进行10次松

弛训练，另一组只劝告减少感受有关生活的应激，以及改善对付应激的方法。治疗结束时，两组效果的对比未见差异。
  但是，由治疗医师指导的松弛组，在6个月的随访期间疗效持续存在，平均血压下降17。   8/9。
70mmHg。而无治疗医师辅导的患者的血压，又恢复到原来的基线$以上结果表明，对所有各组患者，积极治疗及非特异性治疗都有暂时性的效果。
  但只有那些在医师指导下能够掌握放松术并能坚持的患者，才能保持降压的效果。[收起]