为什么说心理因素与支气管哮喘关系密切？

    

支气管哮喘的发病特点是阵发性地发生肺脏的气体交换阻塞。由于支气管黏膜上皮水肿，过量的黏膜上皮分泌物，支气管平滑肌持续性的痉挛，导致支气管管腔狭窄。临床症状表现有突发性呼吸困难、喘鸣、咳嗽、大量黏痰、窒息感、紫绀及一系列由于缺氧出现的症状。
  

支气管哮喘的病因可以是外源性的过敏源，内源性如感染等，通常是混合性的。  有关心理因素对支气管哮喘发病的作用，报告很多，一般认为是复合因素之一，单纯的心理因素发生支气管哮喘极为少见，诱发发病的病例比较多见。
  有5%〜20%的病人发病与情绪有关。多数病人是在具有明显的过敏性或感染基础上，当发生强烈的情绪或其他精神刺激时引起发作。哮喘病人极易受暗示。  

关于个性特征与支气管哮喘的关系，克里（Creer，1978)指出，哮喘患者过度依赖、过敏和过于被动，有些人有神经质。
  

关于支气管哮喘心理因素的作用，世界各国学者有不同的见解。过敏、感染和心理因素可能都参与哮喘的发作，但因人、因病程不同而各占的比重不同。为治疗上的需要，日本心身医学先驱之一吾卿提出心因性支气管哮喘的概念，并提出了诊断标准：

(1)  客观检查与患者所说在发作中的痛苦不符合，相比之下，患者缺少治疗的愿望。
    

(2)  没有呼吸道感染，也很少分泌物，激发时，有轻度呼吸困难、咳嗽，诉说在吸气时有呼吸困难感觉。

(3)  住院后症状容易消失，出院后很快引起发作。

(4)  在一定条件下（如想到身边无药时），必定引起发作。
  

(5)  患者对于此病的愈后过分悲观。

(6)  患者在发病前后患有其他的心身疾病或神经官能症。  

所谓心因性支气管哮喘，并不是完全无过敏与感染等其他因素。纯粹心因性几乎是不存在的，大部分情况是多因素发病。
  以心因性为主要因素的支气管哮喘，针对其心因性因素加以治疗，较易达到预期效果。

支气管哮喘的治疗根据不同病因、不同病情和病程采用不同的治疗方法。对于过敏和感染的病例重点在于药物治疗，对于那些以心理因素为主发病的病例和反复发作伴有焦虑、恐怖情绪的病例配合心理治疗和行为治疗。
    

支气管哮喘应用行为治疗的研究报告比较多，爱利克塞特（A。b。
Alexander, 1981)在系统总结了这方面的研究成果后，提出应用支气管哮喘行为治疗方法有三个明确的目的： ①或多或少地改变肺功能；②改变不利的情绪；。
  
  ③改变不利的与哮喘有关的行为和家庭模式。  具体治疗方式上可应用暗示放松磁带对病人进行训练。进行心理治疗，应与药物治疗相结合，如在发作状态时，给予气管扩张剂，抗组织胺药物治疗，当然重点还是应用暗示和放松训练治疗技术。[收起]