监测急性心肌梗死病情的方法有哪些？

    监测急性心肌梗死病情的方法：(1)无创检查监测:对AMI恢复期无明显心肌缺血症状、血流动力学稳定、无心力衰竭 及严重室性心律失常者，在有条件的医院应行下列无创检查与评价，以监测病情变化包括：1)心肌缺血的评价:运动心电图试验:患者可于出院前(心肌梗死后10~ 14天）行症状 限制性负荷心电图试验或于出院后早期（心肌梗死后10~21天）进行运动心电图试验评价。
     运动试验示心电图ST段压低者较无ST段压低者1年的死亡率高。运动试验持续时间也是 重要的预后预测因素，能完成至少5个代谢当量(metaboliteequivalents,METs)而不出现早期 ST段压低，且运动中收缩期血压正常上升,具有重要的阴性预测价值。
  心电图监测心肌缺血:据长期随访研究报道，若心肌梗死后动态心电图检查有缺血存 在，则提示心血管事件增加，预后不良。  心肌缺血或梗死范围的测量:临床研究显示，最终梗死范围的大小是患者生存和生活质 量的重要决定因素。
  201T1或"mTC-MIBI心肌灌注显像可用以评价梗死范围的大小，对心肌梗死患者的预后有一定预测价值。若静息心电图有异常，如束支传导阻滞、ST-T异常、预激综合征或使用洋地黄、p受体阻 滞剂治疗者，则应考虑选择运动核素心肌灌注显像或负荷超声心动图（ultrasonic cardiogram， UCG)检查;对不能运动的患者可以药物负荷心肌灌注显像或UCG检查。
    2)存活心肌的评价:冬眠心肌和顿抑心肌均是存活心肌，但心功能下降，采用铊显像、 正电子发射体层摄像(PET)以及小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图均可检测出心肌梗死后 的存活心肌，其中PET检测的敏感性最高，但费用昂贵,多巴酚丁胺负荷超声心动图亦有较 高的阳性预测准确性。
    临床评价显示，部分因心肌缺血导致左心室功能障碍的患者，可通过 存活心肌的检测与相应的血管重建术而得到改善。3)心功能评价:研究证实心肌梗死后左心室功能是未来心血管事件较准确的预测因子 之一。
  用来评估左心室功能状况的多种指标或检测技术，如患者的症状（劳累性呼吸困难 等）、体征（啰音、颈静脉压升高、心脏扩大、S3奔马律）、运动持续时间（活动平板运动时间） 以及用左室造影、放射性核素心室显影及二维UCG检查测定的左室射血分数（ejection fraction ，EF) 等均显示有显著的预后预测价值。
    左室造影显示心肌梗死后左室收缩末期容积 >。 130ml,比左室EF<40%或舒张末期容积增加在预测死亡率方面有更好的评估价值。室性心律失常检测与评价:在心肌梗死后1年内出现恶性室性心律失常者，其危险 性较大,是粹死发生的重要预测因子。
  心肌梗死患者出院前动态心电图检测若发现频发。  。[收起]