放射性核素心肌灌注显像对冠心病的诊断有何意义？

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2017-02-19 16:30:42 举报

同步

匿名

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    放射性核素显像在心血管方面，利用放射性核素显像检测和判断心肌代谢及心肌存活状况。根据存活心肌局部血流灌注减低，但代谢尚存的特点，通过核素显像结合灌注显像可以评估心肌存活性。
  正电子发射型计算机断层显像(PET)和 单 电 子 纖 计 算 机 断 层 显 像 (SPECT)是常用的显像方法。   PET是根据存活心肌代谢仍然存在的特点，通过代谢显像结合灌注显像评价心肌的代谢/血管灌注是否匹配来识别存活心肌，是识别存活心肌的金标准。
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    放射性核素显像在心血管方面，利用放射性核素显像检测和判断心肌代谢及心肌存活状况。根据存活心肌局部血流灌注减低，但代谢尚存的特点，通过核素显像结合灌注显像可以评估心肌存活性。
  正电子发射型计算机断层显像(PET)和 单 电 子 纖 计 算 机 断 层 显 像 (SPECT)是常用的显像方法。   PET是根据存活心肌代谢仍然存在的特点，通过代谢显像结合灌注显像评价心肌的代谢/血管灌注是否匹配来识别存活心肌，是识别存活心肌的金标准。
   目前心肌葡萄糖代谢测定常用的示踪剂是氟化脱氧葡萄糖(18F-FDG)。若无运动的心肌节段血流灌注减低,但 糖 代 翻 对 增 加 即 代 谢 /灌注不匹配， 则提示该部位心肌尚存活，否则无存活。
     SPECT检测存活心肌主要包括99mTc-MIBI和 201TISPECT。两者的共同点是静脉注射后心肌对其的摄取与心肌局部血流量成正比， 当心肌细胞受损或血流障碍时，病损心肌摄取能力降低或消失， 导致相关区域放射性分布降低或缺损。
  冠状动脉造影所反映的是毫米级以上冠状动脉的解剖狭窄病变，不能直接反映冠状动脉循环末端心肌血流灌注状况，在某些情况可造成冠状动脉的解剖狭窄与其冠状循环末端心肌血流灌注状况之间的不一致，而与患者的症状、体征及预后直接相关的是其心肌的血流灌注状况。
    故核素心肌灌注断层显像直接反映了冠状动脉循环末端的心肌灌注状况，更能反映冠状动脉狭窄的血流动力学意义和功能意义。[收起]