(1)心脏负荷下心肌灌注显像可用于判断冠状动脉已知病变 在生理学上的重要性,即是否会造成心肌缺血。冠状动脉病变对 心肌灌注的影响单凭冠状动脉造影有时不易判断,通过心脏负荷 下心肌灌注显像可提供是否有心肌缺血的客观依据。
(2)心肌灌注显像还用于外科术前心脏风险评估。 潘生丁心 脏负荷心肌灌注显像试验可用于预测围手术期和术后的心脏事件 (心源性死亡和急性心肌梗死)。试验中病人出现可逆的心肌灌注 缺损与心肌缺血是等价的,意味着心脏处于即将发生心肌梗死的 危险中。
因此,心肌灌注缺损的范围和严重程度直接与围手术期 心脏事件相关。(3)心肌灌注显像还用于急性心肌梗死预后的判断(1)非梗死 区固定的或可逆的灌注缺损是预测再次心脏事件的独立危险因 素。 文献报道,心肌梗死48〜96h内潘生丁负荷21)铊心肌灌注试 验可用于筛选发生再次心脏事件的病人。
在保守治疗的急性心肌 梗死病人出院前,该试验预测再次心脏事件的敏感性和特异性均 较高。(2)心肌灌注显像还用于发现梗死区内残余的存活心肌组织(冬眠心肌)。当冠状动脉恢复血液供给后,这些心肌组织可能恢 复正常的心肌收缩功能。
因此,一旦经冠状动脉介入或冠状动脉 搭桥手术恢复局部心肌的血液灌注,相应区域的冬眠心肌可恢复 运动功能,从而使病人整体心脏收缩功能也随之改善。[收起]