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2016-09-20 14:01:10
乳腺纤维腺瘤是乳房最常见的良性肿瘤之一,治疗的惟一方法是手术其完整的切除。但下述几点事项应予注意:(1) 手术切口的选择:患有纤维腺瘤的病人多属年轻女性或青春斯少 女,在切口选择上,一是要注意切口的部位,二是要注意切口的大小,两者的选择以不要损伤乳房整体外观为原则。 切口要尽量小而不影响手术操作。缝合以美容切口缝合法为首选。...[展开]
乳腺纤维腺瘤是乳房最常见的良性肿瘤之一,治疗的惟一方法是手术其完整的切除。但下述几点事项应予注意:(1) 手术切口的选择:患有纤维腺瘤的病人多属年轻女性或青春斯少 女,在切口选择上,一是要注意切口的部位,二是要注意切口的大小,两者的选择以不要损伤乳房整体外观为原则。
切口要尽量小而不影响手术操作。缝合以美容切口缝合法为首选。(2) 切口的走形以放射状为佳:手术中避免损伤乳腺导管及其他腺组织;如果肿瘤位于乳晕附近,可沿乳晕外侧,在乳房皮肤做小弧形切口,刀口愈合后可以不显瘢痕。
⑶手术中尽可能少切除肿瘤周围组织:以免损伤导管或腺体,朔整切下瘤体即可。 (4) 巨型纤维腺瘤切口选择:应在患侧乳房外下象限肿瘤边缘行弧形切口,保留乳头、乳晕行潜行钝性分离后,完整切下瘤体,切忌分段切除标本。
标本切下后要注意观察肿瘤的完整性。术毕如皮下空隙太大,可采取“满天星”缝合法,这样既可以减少“死腔”,又可避免缝扎过多的腺体和腺管,避免以后乳汁受阻。 (5) 切下的标本均应送病理切片检查:手术者应亲自阅读病理报告单。
(6) 术毕切口或术后换药:切口上忌用带酒精的敷料贴敷伤口,以避免 曰后切口出现瘢痕组织增生。(7) 大伤口需用弹力绷带加压包扎伤口 :小切口嘱病人用同侧手掌压迫2小时,以避免术后切口出血。(8) 此类手术绝大部分可在门诊做:病人返家前,应向病人交代有关的注意事项,并且将术者电话留给病人,以便有情况时及时联系,避免因小手术而酿成不良后果。
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