乳腺纤维腺瘤是乳房最常见的良性肿瘤之一,手术切除应注意以下几点。
(1)手术切口的选择:患有纤维腺瘤的患者多属年轻女性或青春期少女,切口要尽量小,不损伤乳房整体而又不影响手术操作,切口缝合以美容切口缝合法为首选。
(2)切口的走向以放射状为佳:手术中避免损伤乳腺导管及其他乳腺组织;如果肿瘤位于乳晕附近,可沿乳晕外侧,在乳房皮肤做小弧形切口,刀口愈合后可以不显瘢痕。 手术中尽可能少切除肿瘤周围组织,以免损伤导管或腺体,完整切下瘤体即可。
(3)巨型纤维。療瘤切口选择:应在患侧乳房外下象限肿瘤边缘行弧形切口,保留乳头、乳晕行潜行钝性分离后,完整切下瘤体,切忌分段切除标本。标本切下后要注意观察肿瘤的完整性。术毕如皮下空隙太大,可采取“满天星”缝合法,这样既可以减少“死腔”,又可避免缝扎过多的腺体和腺管,避免以后乳汁受阻。
(4)切下的标本均应送病理切片检査:手术者应亲自阅读病理报告单。
(5)术毕切口或术后换药:切口上忌用带酒精的敷料贴敷,以避免日后切口出现瘢痕组织增生。
(6)大伤口需用弹力绷带加压包扎伤口:小切口,嘱患者用同侧手掌压迫2小时,以避免术后切口出血。
(7)此类手术绝大部分可在门诊做:患者返家前,应向患者交代有关注意事项,并将术者电话留给患者,以便有情况时及时联系,避免因小手术而酿成不良后果。[收起]