周***
2016-12-15 20:45:01
20世纪60年代，非特异性受体激动药异丙肾上腺素气雾剂作为哮喘的 治疗药，销售量增大，但与此同时，哮喘病的病死率也随之急剧上升，其原因虽 然是多方面的。异丙肾上腺素过量使用，可兴奋心脏卩受体，引起心律失常是 重要的原因之一，以后随着对这一问题的认识，该药气雾剂销售量下降> 哮喘的 病死率也随之降低。 虽然，选择性受体激...[展开]
20世纪60年代，非特异性受体激动药异丙肾上腺素气雾剂作为哮喘的 治疗药，销售量增大，但与此同时，哮喘病的病死率也随之急剧上升，其原因虽 然是多方面的。异丙肾上腺素过量使用，可兴奋心脏卩受体，引起心律失常是 重要的原因之一，以后随着对这一问题的认识，该药气雾剂销售量下降> 哮喘的 病死率也随之降低。
虽然，选择性受体激动药对受体有较高的选择性，但用大剂量时，可增 快心率，本类药物加快心率的机制与其微弱受体激动作用有关，本类药物能 促进钠-钾交换，使钾离子大量的进入细胞内，从而降低血钾平衡。
这也是诱导 心律失常的因素。本类药品中，非诺特罗加快心率和降低血钾的作用较沙丁胺 醇强。
茶碱类在中毒量时也会促发心律失常，如与卩2受体激动药致心律失常作 用相加，在用氨茶碱和特布他林治疗的哮喘病人，用24小时动态心电图监测， 29例中2例发生持续性房性心动过速，1例发生非持续性心动过速，都可自行恢复。[收起]
