地塞米松抑制试验是怎样的呢?
地塞米松抑制试验如下:(1)原理。用于鉴别ACTH依赖性库欣综合征的病因,垂体ACTH瘤细胞对糖皮质激素的负反馈抑制作用有一定反应,而异源性ACTH瘤无反应。(2)方法及结果。①隔夜法(Nugent):试验日上午8点、下午4点抽血测皮质醇、ACTH,晚上11:30地塞米松1〜8mg 口服[小剂量为lmg,大剂量为8mg,小儿为0。 7mg/(m2。d),最大lmg],次日晨8点抽血测皮质醇、ACTH和24h尿游离皮质醇。结果判断:应用地塞米松lmg后,次日皮质醇下降50%以下,即可排除库欣综合征,则考虑肥胖症等,如皮质醇不受抑制,考虑ACTH非依赖性库欣综合征,进一步行地塞米松8mg试验...全部
地塞米松抑制试验如下:(1)原理。用于鉴别ACTH依赖性库欣综合征的病因,垂体ACTH瘤细胞对糖皮质激素的负反馈抑制作用有一定反应,而异源性ACTH瘤无反应。(2)方法及结果。①隔夜法(Nugent):试验日上午8点、下午4点抽血测皮质醇、ACTH,晚上11:30地塞米松1〜8mg 口服[小剂量为lmg,大剂量为8mg,小儿为0。
7mg/(m2。d),最大lmg],次日晨8点抽血测皮质醇、ACTH和24h尿游离皮质醇。结果判断:应用地塞米松lmg后,次日皮质醇下降50%以下,即可排除库欣综合征,则考虑肥胖症等,如皮质醇不受抑制,考虑ACTH非依赖性库欣综合征,进一步行地塞米松8mg试验。
②标准法(Liddle):地塞米松小剂量0。5mg或大剂量2mg,6h—次,连续8次口服。测试服药前及服药次日的血浆皮质醇、24h尿皮质醇或24h尿17-OHCS。结果判断:正常人小剂量地塞米松应用后第二日的17-OHCS、皮质醇下降50%以下,不受抑制的库欣综合征可用大剂量地塞米松试验,可被抑制为库欣病,不被抑制时为其他原因引起的库欣综合征,如异位ACTH综合征、肾上腺皮质肿瘤。
(3)假阴性结果①地塞米松吸收不全;②地塞米松清除加速;③患者未服药;④异源性ACTH综合征。收起