属于疑难病例吗？

异位ACTH综合征是临床上极少见的疾病，属于疑难病例吗？[展开]

异位ACTH综合征是临床上极少见的疾病，属于疑难病例吗？[收起]

2017-03-22 10:22:11 举报

同步

匿名

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    异位ACTH综合征是临床上极少见的疾病，属于疑难病例。很多病人开始出现柯兴综合征的各种症状，经过有关医师的检查化验，误诊为因垂体和肾上腺系统肿瘤所致，长期药物治疗，甚至于切除了部分肾上腺，但是症状并没有改善，依旧血压髙，血钾低，尽管补充大量的钾，血钾仍无变化。
  病人的糖尿病越发加重，骨质疏松致腰背疼痛。  至此方想起有无异位ACTO分泌的肿瘤存在。经过胸部X线和胸部CT检查，始发现肺内或纵隔内肿瘤。但是胸部肿瘤并不那么容易发现的。
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    异位ACTH综合征是临床上极少见的疾病，属于疑难病例。很多病人开始出现柯兴综合征的各种症状，经过有关医师的检查化验，误诊为因垂体和肾上腺系统肿瘤所致，长期药物治疗，甚至于切除了部分肾上腺，但是症状并没有改善，依旧血压髙，血钾低，尽管补充大量的钾，血钾仍无变化。
  病人的糖尿病越发加重，骨质疏松致腰背疼痛。  至此方想起有无异位ACTO分泌的肿瘤存在。经过胸部X线和胸部CT检查，始发现肺内或纵隔内肿瘤。但是胸部肿瘤并不那么容易发现的。
  胸部X线平片对于小的肺内或纵隔内肿瘤检出率很低，目前胸部CT是发现胸部肿瘤敏感有效的检查手段。应强调的是CT阴性时还需定期重复检查，有时胸内肿瘤经多次胸部CT检查才确定肿瘤的部位。  怎样才能确定胸部肿瘤分泌ACTH而不是垂体肾上腺系统分泌的呢？北京协和医院内分泌科有特殊的化验检查方法可以确定。
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