李***
2017-01-10 17:15:05
目前所用的起搏器均有程控功能，可对起搏器编程，起搏 器的各项参数的确定基于以下4个原则：
①要保证起搏器能够安全有效地起搏和感知；
②根据病人具体情况合理应用起搏器中的某些特殊功 能，防止或避免某些并发症出现；
③最大限度地节约能源，延长起搏器的使用寿命；
④起搏参数设置有利于提高心排血量和改善心功能。 在程控起搏器之前必...[展开]
目前所用的起搏器均有程控功能，可对起搏器编程，起搏 器的各项参数的确定基于以下4个原则：
①要保证起搏器能够安全有效地起搏和感知；
②根据病人具体情况合理应用起搏器中的某些特殊功 能，防止或避免某些并发症出现；
③最大限度地节约能源，延长起搏器的使用寿命；
④起搏参数设置有利于提高心排血量和改善心功能。
在程控起搏器之前必须了解起搏器的工作性能、病人具体情况，掌握程控仪的使用，起搏器的程控应达到如下目的：
①在能保证安全起搏的前提下，尽可能地节约能源◦随 着阈值的变化对输出电压进行调整，以保证安全起搏；
②校正或修改检测信号通道的灵敏度，保证安全感知；
③改变导线极性，通过程控可选用双极或单极方式，使起 搏器免受外部或内部某些电信号干扰；
④改变起搏频率，根据病人生理需要，将起搏频率调整在 病人所需状态，使治疗达到最佳化。
在平时心率不慢，但有长 间歇的病人，可调慢起搏频率，使起搏器处于“备用状态”。
对 于发热或心功能衰竭病人，加快起搏频率可提高心排血量；
⑤不应期的程控不但可避免折返心律，而且还可限制双 腔起搏器的上限频率；
⑥A-V间期程控可优化房室收缩时间，使心房、心室收 缩更加匹配，保证血流动力学达到最佳化；
⑦在DDD起搏器，心房与心室起搏功能可以分别打开或 关闭，根据需要选用合适的起搏方式（AAI、VVI、AOO、VOO、 DVI、DDI、VAT、DAD 等）。[收起]
