小***
2016-01-30 23:21:03
外部起搏器可以调节起搏输出(电压和/或电流,较新的产品可有脉宽),起搏频率,起搏模式、和灵敏度。双腔起搏器将在起搏模式方面提供更大的灵活性和提供房室延迟的调节。起搏器可以小到病人可以走动或按需要放在床边。 起搏器电池必须每天检查,起搏器安全放置以免坠落和导联拔出。 有些起搏器可提供高频率的起搏(通常是正常起搏上限的三倍)以提供...[展开]
外部起搏器可以调节起搏输出(电压和/或电流,较新的产品可有脉宽),起搏频率,起搏模式、和灵敏度。双腔起搏器将在起搏模式方面提供更大的灵活性和提供房室延迟的调节。起搏器可以小到病人可以走动或按需要放在床边。
起搏器电池必须每天检查,起搏器安全放置以免坠落和导联拔出。 有些起搏器可提供高频率的起搏(通常是正常起搏上限的三倍)以提供对心动过速的超速起搏抑制。这个机制的激活通常被锁住,需要时解锁。
较新的数字式临时起搏器,通常在检查和调节后所锁住,防止无意间改变程序。起搏模式的功能作用大多数的临时经静脉起搏包括右室心尖的刺激。这个涉及对心脏机能的损害作用和房室同步的丢失,与同样心率的窦性节律相比较,心输出量减少。
Murphy(6)等1992年曾报道临时心室起搏在80次/分时不比自主节律的心动过缓好(10例有心脏阻滞,2例有交界性心动过缓),而生理性双腔(DDD)起搏可增加心输出量,血压升高,降低肺动脉契压和右房压。
提示大多数临时起搏在正常窦房节功能存在时应是房室同步。尽管这样,因临时经静脉双腔起搏过程复杂,导致在临时起搏时临床医生长期的、常规的使用室性起搏。 在急诊或急性情况,使用高起搏频率尤其能补偿。
在任何临时心室起搏后持续低血压的病人,应考虑恢复和维持房室同步。房室同步对维持理想的心脏功能和减少心脏手术后的房颤尤其有价值;应注意观察心房心包导联电活动,因为在4~5天后,感知特征常常衰退。
[收起]