注意事项是什么？

    

【别名】海洛神

【剂型】片剂:0。25mg/片

【药理】为短效的苯二氮萆类药物。具有抗惊厥、抗癫痫、 抗焦虑、镇静催眠、中枢性骨骼肌松弛和暂时性记忆缺失（或称 遗忘)作用。
  作用于中枢神经系统的苯二氮萆受体(BZR)，加强 中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的 结合，增强GABA系统的活性。  BZR分为Ⅰ型和Ⅱ型，据认为Ⅰ 型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用，而n型受体与 该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。
  随着用量的加大， 464临床表现可自轻度的镇静到嗜睡甚至昏迷。可引起依赖性，表现为躯体依赖和心理依赖，停药后出现撤药症状。

其作用机制与地西泮相似，但催眠、镇静和肌肉松弛作用分别较地西泮强45倍、10倍和30倍。
    诱导睡眠的特点是:①缩短入睡时间;②延迟快速动眼睡眠的开始，但不减少其所占睡眠

的总比率;③减少第4期睡眠，但增加总的睡眠时间；④减少夜间觉醒的次数;⑤睡眠质量良好;⑥快速眼动期无重现。
  使用该药可能致失眠复发。

【药代动力学】口服吸收快而完全。口服15〜30分钟生效，2小时血药浓度达峰值。  血浆蛋白结合率约为90%，t1/2为1。5〜5。 5小时。大部分经肝脏代谢，代谢产物经肾排泄，仅少量以原形排出。
  多次服用很少体内蓄积。可通过胎盘，分泌入乳汁。

【适应证】用于镇静、催眠。

【禁忌证】无。

【注意事项】

(1)对苯二氮章类药物过敏者，可能对本药过敏；

(2)肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期；

(3)癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态；

(4)严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施；

(5)避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停；

(6)对本类药耐受量小的患者初用量宜小；

(7)有报道，连续用本药10天后出现白天焦虑增多，发现此现象应换药。
    

下列情况慎用：

(1)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒；

(2)肝肾功能损害；

(3)重症肌无力；

(4)急性或易于发生的闭角型青光眼发作；

(5)严重慢性阻塞性肺部病变。
  

【用法用量】成人常用量0。25〜0。5mg，睡前服。

【不良反应】较多见：头晕、头痛、倦睡。  较少见:恶心、呕

吐、头昏眼花、语言模糊、动作失调。少数可发生昏倒、幻觉。
  本

药所致的记忆缺失较其他苯二氮蕈类药物更易发生。[收起]