临床甲减及单纯低甲状腺素血症处理的专家共识是什么？

妊娠期甲状腺功能减退的定义是什么？妊娠

根据《ATA妊娠甲减指南》定义，原发性妊娠期甲状腺功能减退是指在妊娠期出现的TSH水平升高。TSH升高的界定标准是问题的关键。以往血清TSH的参考值是根据健康的非妊娠女性血清的测定值来制订的，高于4。 0 mU/L才被认为不正常。最近来自健康孕妇的标准数据表明参考值的上限应该接近2。5〜3。0 mU/L。当孕妇的TSH值升高，就必须检测她的游离叮4值，以确定患者是处于亚临床甲减（SCH)还是临床甲减（OH)。 需检测患者的FT4水平是否妊娠特异性FT4参考值的范围之内。鉴别SCH及OH非常重要，这是因为与SCH相比，已发表的数据一致显示出OH对母体和胎儿存在危害。当碘营养状态充足时，...全部

   根据《ATA妊娠甲减指南》定义，原发性妊娠期甲状腺功能减退是指在妊娠期出现的TSH水平升高。TSH升高的界定标准是问题的关键。以往血清TSH的参考值是根据健康的非妊娠女性血清的测定值来制订的，高于4。
  0 mU/L才被认为不正常。最近来自健康孕妇的标准数据表明参考值的上限应该接近2。5〜3。0 mU/L。当孕妇的TSH值升高，就必须检测她的游离叮4值，以确定患者是处于亚临床甲减（SCH)还是临床甲减（OH)。
  需检测患者的FT4水平是否妊娠特异性FT4参考值的范围之内。鉴别SCH及OH非常重要，这是因为与SCH相比，已发表的数据一致显示出OH对母体和胎儿存在危害。当碘营养状态充足时，最常导致甲减的病因就是自身免疫性甲状腺疾病。
  约有50%患SCH的孕妇，以及 80%以上患OH的孕妇血清中能检测到甲状腺自身抗体。妊娠期临床甲减和亚临床甲减的诊断标准是:OH的标准包括两种情形，①当TSH水平升高（>2。 5 mU/L)，同时伴有FT4水平下降，就可以诊断为临床甲减（OH);②如果血清TSH水平>10。
   0 mU/L，那么无论FT4 水平如何，都被认为是临床甲减（〇H)。而SCH则是指血清TSH在2。 5〜10。0 mU/L之间，同时FT4水平正常的情况。 妊娠期单纯低™血症是另一种特殊情况，是指孕妇血清TSH水平正常，而FT4水平低于参考值范围的5%〜10%，这些孕妇的后代出现不良影响的风险（3岁时）升高1。
  5 ~ 2倍。主要是后代的IQ值较低，目前缺乏L -T4干预治疗后疗效的循证证据。 。收起