思***
2015-11-04 22:34:39
临床上没有特效疗法治疗，对间质性膀胱炎目前尚没有特效疗法部分患者可自行缓解通过治疗有的可使症状减轻有的也可能无效...[展开]
临床上没有特效疗法治疗，对间质性膀胱炎目前尚没有特效疗法部分患者可自行缓解通过治疗有的可使症状减轻有的也可能无效
1。药物治疗
(1)免疫抑制药：氢化可的松每天100mg或泼尼松每天10～20mg;硫唑嘌呤100mg/d
(2)抗组胺药：曲吡那敏50mg4次/d
(3)肝素：可中和嗜酸性阳离子蛋白5000U/次皮下注射每8小时1次两天后改每12小时1次用药后12h症状减轻亦可用长效肝素2万U静脉滴注藉以阻断组胺的作用
(4)硫酸戊聚糖钠：150mg2次/d4～8周1疗程可补充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖
(5)其他：维生素E 100mg口服3次/d4周为1疗程;抗结缔组织药氯喹250mg口服3次/d;雌激素阿米替林抗胆碱药解痉镇痛药钙通道阻滞药等
2。
膀胱灌注药物
(1)硝酸银：30ml浓度由1∶5000逐渐增至1∶100配合应用0。5%～1%丁卡因保留4 min后放出可取得较好效果
(2)50%二甲亚砜(二甲基亚砜)50ml注入膀胱每周2次每次保留15min配合皮质激素效果更好
(3)在麻醉状态下膀胱内灌入新配制的0。
4%氧氮苯磺酸钠在10cmH2O(0。98 kPa)压力下用1000 ml溶液反复充分扩张膀胱可获较好疗效对有输尿管反流者忌用
(4)卡介苗(Bacillus Calmette-GuerinBCG)：对膀胱容量>80ml者应用可激活及调节膀胱的免疫反应
(5)经膀胱镜将氢化可的松或肝素注射在溃疡周围可扩大膀胱容量缓解症状
3。
膀胱扩张疗法 在麻醉下逐步扩张一种是向膀胱内注入生理盐水压力5。89～7。85kPa至水不能注入时维持2～3min另一种是插入气囊导尿管不断向囊内注水维持压力在平均动脉压水平维持3h此法效果优于前者
4。
局部电灼或电切 膀胱黏膜的局部病灶经电灼或电切后可缓解症状
5。
手术治疗 对上述治疗无效的患者可考虑手术治疗无膀胱挛缩患者行膀胱松解术效果满意如有膀胱严重纤维化容量很小可行盲肠或回肠扩大膀胱可取得较好效果对有输尿管反流肾积水病变累及三角区及后尿道者应行尿流改道术。[收起]
