切割球囊血管成形术的并发症有哪些,如
切割球囊血管成形术的并发症如下:
(1)并发症:切割球囊血管成形术发生并发症与经皮冠状动脉 腔内成形术相似,包括冠状动脉撕裂、夹层或穿孔、远端栓塞、闭 塞、痉挛,动静脉瘘,穿刺部位出血、周围血肿,心电图出现低电压, 还可出现胃肠道反应、脑卒中、动脉瘤,甚至死亡。 最主要的并发 症是严重血管内膜撕裂和夹层、冠状动脉穿孔破裂。
(2)处理方法。
①对于轻度内膜撕裂而无不良反应者,术后给予适当抗凝治 疗,严密观察即可。
②对严重撕裂、夹层引起急性闭塞或濒临闭塞的患者,如管径 >3。 0毫米,应首选置入支架;若管径<2。 5毫米或无置入支架条件,可用常规球囊再次加压扩张病变冠状动...全部
切割球囊血管成形术的并发症如下:
(1)并发症:切割球囊血管成形术发生并发症与经皮冠状动脉 腔内成形术相似,包括冠状动脉撕裂、夹层或穿孔、远端栓塞、闭 塞、痉挛,动静脉瘘,穿刺部位出血、周围血肿,心电图出现低电压, 还可出现胃肠道反应、脑卒中、动脉瘤,甚至死亡。
最主要的并发 症是严重血管内膜撕裂和夹层、冠状动脉穿孔破裂。
(2)处理方法。
①对于轻度内膜撕裂而无不良反应者,术后给予适当抗凝治 疗,严密观察即可。
②对严重撕裂、夹层引起急性闭塞或濒临闭塞的患者,如管径 >3。
0毫米,应首选置入支架;若管径<2。 5毫米或无置入支架条件,可用常规球囊再次加压扩张病变冠状动脉。
③大血管近段夹层至大面积心肌梗死或缺血,再次切割球囊 血管成形术或支架置入不成功时,应立即急诊行冠状动脉搭桥术。
对于低血压、休克、血流动力学不稳定者,术前应插入主动脉内球 囊导管,以球囊反搏辅助循环。
④一旦发生冠状动脉穿孔或破裂,应立即以鱼精蛋白中和肝 素,用灌球囊导管持续加压扩张,堵塞破裂或穿孔部位。
若无效 果,有支架置入条件者或血管径>3。 0毫米者,亦可立即置入带膜 包被支架;无支架置入条件者,应立即转外科行急诊冠状动脉搭桥 术。收起