脑室出血有哪些特点?
脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。脑室出血就是指这些腔隙出血,分为原发性和继发性两种。 脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见;脑实质内的出血破人脑室者叫继发性脑室出血,比较多见脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破人脑室的标志。 (1)侧脑室和第三脑室出血:①发病急骤,迅速发生深度昏迷,少数神志清楚;②呕吐、呕血;③出现双侧病理反射;④四肢肌张力增高,早期出现周期性的自发性肌紧张,去大脑痉挛或去皮质强直发作,后期四肢变成弛缓状...全部
脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。脑室出血就是指这些腔隙出血,分为原发性和继发性两种。
脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见;脑实质内的出血破人脑室者叫继发性脑室出血,比较多见脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破人脑室的标志。
(1)侧脑室和第三脑室出血:①发病急骤,迅速发生深度昏迷,少数神志清楚;②呕吐、呕血;③出现双侧病理反射;④四肢肌张力增高,早期出现周期性的自发性肌紧张,去大脑痉挛或去皮质强直发作,后期四肢变成弛缓状态;⑤双侧瞳孔缩小,眼球浮动,分离性斜视;⑥常有丘脑下部受损症状,表现体温升高、心率与脉搏先慢后快、面部充血出汗、血糖与白细胞增高,早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变;⑦脑脊液压力局,呈血性。
(2)第四脑室出血:常由脑干或小脑出血继发破人第四脑室,损害了延髓生命中枢,故常在数小时内死亡。
在存活的短时间内可有以下表现:①发病初期意识障碍较轻,后迅速发展为深昏迷;②呕吐,呃逆,腱反射消失,有病理反射;③高烧,体温常达401C以上;④无反射性或自发性多动,亦无摸索与指划动作;⑤前庭反射消失;⑥早期出现肺水肿和呼吸障碍;⑦心跳徐缓,节律不齐,血压下降;⑧脑脊液为血性。收起