输液时发生急性肺水肿的护理措施有哪些？

肺水肿的护理要点是什么？

急性肺水肿的护理无创正压通气治疗急性肺水肿的护理 无创通气治疗因为疗效显著,创伤小,副反应少,BiPAP呼吸机现已广泛的应用于临床。对符合指征的急性肺水肿患者可首先使用NIPPV,能有效地纠正低氧血症,提高急性肺水肿的抢救成功率,避免建立有创的人工气道[1,3]。 使用过程中应用BiPAP,操作简便,但须熟练掌握正确的操作方法,严密的观察各项监测指标,注意满足患者的身心需要,尽量减少其恐惧感,使其主动配合治疗。这些护理措施对于取得满意的疗效,预防并发症尤其重要。 急性肺水肿的护理流程在输液过程中出现突发胸闷,呼吸急促,端坐呼吸,发绀,咳嗽,咳痰,咳泡沫样血痰,面色苍白,大汗淋漓;心前区...全部

  急性肺水肿的护理无创正压通气治疗急性肺水肿的护理 无创通气治疗因为疗效显著,创伤小,副反应少,BiPAP呼吸机现已广泛的应用于临床。对符合指征的急性肺水肿患者可首先使用NIPPV,能有效地纠正低氧血症,提高急性肺水肿的抢救成功率,避免建立有创的人工气道[1,3]。
  使用过程中应用BiPAP,操作简便,但须熟练掌握正确的操作方法,严密的观察各项监测指标,注意满足患者的身心需要,尽量减少其恐惧感,使其主动配合治疗。这些护理措施对于取得满意的疗效,预防并发症尤其重要。
  急性肺水肿的护理流程在输液过程中出现突发胸闷,呼吸急促,端坐呼吸,发绀,咳嗽,咳痰,咳泡沫样血痰,面色苍白,大汗淋漓;心前区压迫感或疼痛;肺部布满湿啰音,心率快,心律不齐。初步判断急性肺水肿立即通知医生确认有效医嘱并执行：1,镇静剂;2,扩血管药;3,强心,利尿;4,平喘及减低肺泡表面张力;5,激素。
  监测：1,生命体征; 2,痰的颜色,性质及量;3,输液量及速度;4,血氧饱和度;5,肺部体征;6,心脏体征;7,尿量。紧急处理：1,立即停止输液,保留静脉通路;2,端坐卧位,双腿下垂;3,高流量吸氧,酒精湿化;4,心电监护;5,必要时四肢轮扎;6,心理安慰。
  重度颅脑损伤并发急性肺水肿的护理 积极治疗原发伤,保护和恢复脑功能 颅脑损伤脑功能障碍是急性肺水肿的主要诱因,积极治疗和护理脑损伤,恢复脑功能是防治急性肺水肿的最基本措施。（1）将患者安置于重症监护病房,使用监护仪监测血压,脉搏,呼吸,氧饱和度的变化情况,严密观察意识,瞳孔及肺部情况,及时,准确记录监测结果。
  颅内压（ICP）监护能准确反应颅内压的动态改变,颅内压正常值在平静状态下5。33 kPa。本组患者给予脑室引流控制ICP在理想水平。本组病例中有3例在出现脑室引流阻塞,由及时的观测及时查CT发现继发或迟发血肿,在脑疝发生前行开颅手术,减轻了继发性脑损伤。
  （2）根据病情给予头部冰枕,冰帽,腹股沟等大血管表浅处置冰袋降温,或使用电动降温毯进行人工冬眠治疗,有效地控制中枢性高热,降低脑细胞的代谢和耗氧量,增强脑细胞对缺氧的耐受力,有助于防止或减轻脑水肿。
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