经胸超声心动图检查如何操作？

    (1) 患者一般取左侧卧位或平卧位。(2) 连接（超声心动图仪配备的）心电图。(3) 常规行胸骨旁左缘和心尖部探査，必要时行剑突下和胸骨上窝探查。(4) 二维超声心动图需探査的切面:胸骨旁左心室长轴、短轴（含大动脉、主动脉辦、二尖瓣、左心室乳头肌、心尖等水平）、胸骨旁四腔、 心尖五腔、心尖两腔切面。
    需记录各切面的异常所见。(5) 心脏的基本测量，包括主动脉根部直径、主动脉瓣开放幅度、 左心房前后径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、右心室内径、室间隔厚度、左心室壁厚度，以上可由二维超声心动图测得，条件许可时 可由M型超声心动图测得（M型取样线与所测结构垂直）。
    必要时测 左右心房的上下径和左右径。(6) 对异常所见做相应的测量，如室壁的回声中断、心内占位性病 变、大动脉的扩张、心包液性暗区等。(7) 计算左心室舒张末容量和收缩末容量,并由此计算左心室射血分数。
  对无节段性室壁运动异常者，可应用M型超声心动图的 Teichhok公式,但对于存在节段性室壁运动异常者，宜使用心尖双平面 或单平面Simpson法计算左心室舒张末、收缩末容量及左心室射血分数(LVEF)。
    (8) 使用具备多普勒功能的超声心动图仪,可行多普勒超声心动图检查。多普勒超声心动图包含彩色多普勒血流显像、脉冲波和连续 波多普勒。探查需包括各个瓣膜的血流信号及其频谱，心房、心室及大 动脉水平是否有分流流束，必要时根据多普勒血流频谱计算跨瓣、跨隔压差。
  (9) 对怀疑有心内右向左分流者，可行右心声学造影检查。  (10) 书写超声心动图报告。[收起]