香***
2016-05-17 13:01:01
心电图检查时可发现,肢体导联低电压,各种心律失常,Q波和ST-T改变(酷似急性心肌梗死)等,超声心动图是诊断心脏淀粉样变最有价值的无创检查,可显示心室壁增厚,室间隔增厚和增强的颗粒状光点(granular sparkling)回声,后者高度提示淀粉样心肌病,应用多普勒超声可评价心脏舒张功能,初期为心室松弛障碍,以后出现减速时间缩短...[展开]
心电图检查时可发现,肢体导联低电压,各种心律失常,Q波和ST-T改变(酷似急性心肌梗死)等,超声心动图是诊断心脏淀粉样变最有价值的无创检查,可显示心室壁增厚,室间隔增厚和增强的颗粒状光点(granular sparkling)回声,后者高度提示淀粉样心肌病,应用多普勒超声可评价心脏舒张功能,初期为心室松弛障碍,以后出现减速时间缩短(<150ms),最后呈现缩窄性心包炎样改变,左室射血分数多数正常,晚期可降低,其他异常所见包括心瓣膜增厚和关闭不全,心房扩大和心房附壁血栓(罕见),联合应用心电图和超声心动图检查最有诊断价值,经静脉导管进行心内活检,作组织病理学检查,对确诊淀粉样心肌病有重要意义。
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