便血有哪些临床表现？

     　　1。鲜血便　　多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。
  常于以下疾病：　　(1)痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。  外痔一般无大便出血。　　(2)肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
  　　(3)直肠脱垂 久病后可有排便时出血。　　(4)肛裂 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。  　　2。脓血/黏液血便　　即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。
  脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：　　(1)直肠癌 血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。　　(2)结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。
    　　(3)溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。　　(4)肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。　　3。黑便　　又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。
  为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色;若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色;出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。
    　　4。隐血便　　小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。
  肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。  　　5。伴随症状　　(1)肛门及肛周病变 便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。
  　　(2)上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。　　(3)下消化道疾病 根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。[收起]