便血内痔有什么临床表现？

     1。好发于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处。　　2。主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。　　3。初期(工期)痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。
  排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。　　中期(Ⅱ期)痔核较大，隆起，便时痔核脱出肛门外，便后自行回纳。  便后出血比初期减少。　　后期(Ⅲ期)痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。
  　　4。一般无疼痛感觉，中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等证。  　　5。一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。
  　　6。本病需与下列肛门病相鉴别。　　内痔出血的表现：　　内痔分为四度：Ⅰ度：便鲜血，痔不脱，便后出血停止;Ⅱ度：便鲜血、伴内痔脱出，便后自行还纳;Ⅲ度：便血减少，劳累或腹内压增加内痔脱出，需用手还纳;Ⅳ度：内痔脱出不能还纳。
    　　内痔出血一般为间歇性，粪便干燥、疲劳、饮酒、过食刺激性食物常为出血诱因，少数患者由于长期反复的痔出血，可以发生严重贫血。　　内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。
  另一种观点认为内痔是肛垫发生病理性肥大和移位所致。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。
    传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见，内痔形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。[收起]