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2013-09-24 09:48:17
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河南明德中医药研究所
肾病综合征的治疗
治疗应在判明病因的情...[展开]
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河南明德中医药研究所
肾病综合征的治疗
治疗应在判明病因的情况下,采取针对性措施,不应仅以消除蛋白尿为目的,还应重
视保护肾功能,减缓肾功能恶化的程度,预防合并症的发生。
治疗分为三个方面:
1
、一般处理需卧床休息,但宜保持适度床上及床旁活动,以防肢体血管血栓形成。 水
肿时应进低盐饮食,每日摄入氯化钠应在
O。5
—
2。
0
克。蛋白的摄入根据病程及有无肾功能
受损而定,早期可予高蛋白
(80
—
120
克
/
日
)
饮食。低脂摄入也是本病治疗中应予注意的。
2
、对症治疗根据病情给予利尿、降压、降脂、抗感染及抗凝治疗。
3
、糖皮质激素及免疫抑制剂
微小病变型肾病综合征对激素反应良好,敏感者甚至可以维持无症状的良好状态。用药原
则是初量足、减药慢、维持长。多采用中效制剂,一般为强的松。
对于长期应用可能出现
的副反应,如感染、消化道出血,应特别注意。激素治疗效果不满意时,可考虑使用免疫
抑制剂,。
慢性肾病患者有
1/4
可自行缓解,多数患者对糖皮质激素等药物反应较好。
少数
病例则迁延发展为慢性肾功能衰竭。鉴于本病预后与病理类型相关,因此患肾病综合征
后,应尽早行肾穿刺病理检查,为治疗提供依据。
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肾病综合征的治疗
肾病综合征的治疗 治疗应在判明病因的情况下,采取针对性措施,不应仅以消除蛋白尿为目的,还应重视保护肾功能,减缓肾功能恶化的程度,预防合并症的发生。
治疗分为三个方面: 1、一般处理需卧床休息,但宜保持适度床上及床旁活动,以防肢体血管血栓形成。水肿时应进低盐饮食,每日摄入氯化钠应在O。5—2。0克。蛋白的摄入根据病程及有无肾功能受损而定,早期可予高蛋白(80—120克/日)饮食。
低脂摄入也是本病治疗中应予注意的。 2、对症治疗根据病情给予利尿、降压、降脂、抗感染及抗凝治疗。 3、糖皮质激素及免疫抑制剂 微小病变型肾病综合征对激素反应良好,敏感者甚至可以维持无症状的良好状态。
用药原则是初量足、减药慢、维持长。多采用中效制剂,一般为强的松。对于长期应用可能出现的副反应,如感染、消化道出血,应特别注意。 激素治疗效果不满意时,可考虑使用免疫抑制剂,。
慢性肾病患者有1/4可自行缓解,多数患者对糖皮质激素等药物反应较好。少数病例则迁延发展为慢性肾功能衰竭。鉴于本病预后与病理类型相关,因此患肾病综合征后,应尽早行肾穿刺病理检查,为治疗提供依据。
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