A酸在哪些药品中出现?
维A酸类药物的分类
第一代(1969年~1974年)包括维A酸、全反式维A酸、异维A酸、
维胺酯等,适用于严重的结节性或聚合性痤疮,也可外用治疗鱼鳞病
等,但不良反应甚多,应控制使用。
第二代(1974年~1980年)包括阿维A酯、阿维A等,主要应用于
Darrier病(毛囊角化症)、毛发红糠疹、脓疱型银屑病、红皮病型
银屑病、鱼鳞病等的治疗。
第三代(1980年~1996年)包括芳香维A酸、芳香维A酸乙酯、甲
磺基芳香维A酸等,几乎同时推出的药物还有阿达帕林和他扎罗汀(
乙酰维A酸)。第三代维A酸治疗浓度低,不良反应少,可用于银屑病、
鱼鳞病、Dar-rier病、角化棘皮瘤、T淋巴细...全部
维A酸类药物的分类
第一代(1969年~1974年)包括维A酸、全反式维A酸、异维A酸、
维胺酯等,适用于严重的结节性或聚合性痤疮,也可外用治疗鱼鳞病
等,但不良反应甚多,应控制使用。
第二代(1974年~1980年)包括阿维A酯、阿维A等,主要应用于
Darrier病(毛囊角化症)、毛发红糠疹、脓疱型银屑病、红皮病型
银屑病、鱼鳞病等的治疗。
第三代(1980年~1996年)包括芳香维A酸、芳香维A酸乙酯、甲
磺基芳香维A酸等,几乎同时推出的药物还有阿达帕林和他扎罗汀(
乙酰维A酸)。第三代维A酸治疗浓度低,不良反应少,可用于银屑病、
鱼鳞病、Dar-rier病、角化棘皮瘤、T淋巴细胞癌、扁平苔藓和掌跖
角化症等的治疗。
临床常用的维A酸类药物
全反式维A酸(All-transretinoicacid):主要影响上皮组织
的代谢,促进上皮细胞的增生和分化,且有角质溶解作用。外用治疗
角化异常性皮肤病,常用浓度为0。
025%、0。05%和0。1%,适应症包
括银屑病、毛发红糠疹、鱼鳞病、各种角化症、痤疮、扁平苔藓、扁
平疣、寻常疣、色素沉着等。
异维A酸(13-顺维A酸、保肤灵、Isotretinoin):口服吸收好,
具有抗角化、抑制皮脂腺分化和皮脂产生、抗炎、抑制皮肤组织中的
胶原酶合成、免疫调节等作用,临床上用于治疗严重型痤疮、严重面
部皮脂溢出症、银屑病及某些角化性皮肤病。
阿维A酯(依曲替酯、银屑灵、艾吹停、E-tretinate):具有
抑制上皮细胞的异常增殖和分化,促进上皮组织的正常角化过程,具
有角质溶解作用。口服吸收好,长期使用血药积蓄可达数月之久。
主
要用于治疗红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等严重性银屑病、先天性
红皮病型鱼鳞病、Darrier病以及毛发红糠疹等。
阿维A(依曲替酸、阿维A酸、Acitretin):为阿维A酯在体内的
活性代谢产物,生物活性强,疗效与阿维A酯相当,口服吸收好,长
期使用产生血药积蓄作用的机会较小。
维胺酯(Viaminati):为我国自行研制的一种维A酯类药物,化
学结构类似于全反式维A酯,有促进上皮分化和生长,抑制角化过程
等作用。分内服和外用剂型,主要用于治疗痤疮和其他角化异常性皮
肤病。
他扎罗汀(乙酰维A酸、Tazarotene):是新型的受体选择性维A
酸,主要用于治疗斑块性银屑病。常用为外用剂型(凝胶),浓度为
0。05%~0。1%,起效快,治疗效果较好,复发率低,复发时间延长。
阿达帕林(Adapatene):外用为主,化学性质稳定,渗透性好,
外用对皮肤的刺激性小,具有较强的粉刺溶解活性和抗炎作用,常用
的剂型为凝胶,可用于治疗痤疮,通常浓度为0。1%。收起